Файлы 1 ОҢТҮстік қазақстан медицина академиясы ж. К. Шимирова «Медициналық және фармацевтикалық тауартану» (оқулық)
жүктеу/скачать 46,97 Mb. Pdf көрінісі
|
Открыть Шимирова-Ж.К
|
- аспаптары. Кесетін ҚТМ - аспаптарды оториноларингологияда жедел көмек көрсетуде қолданылады. Құлаққа арналған орақ тәрізді қандауыр пышақты азғантай ұзындыққа терең тілік жасауға арналған құлақты қарайтын құралдар сияқты үшкір болып келеді және ұшталуы 20˚ орақ тәрізді алмасы бар. Құрам болаттан 40×13 немесе У12А, ұстайтын тұтқасы дат баспайтын болаттан 12×18н 9т жасалады. Полиптік ілмектер мұрын, көмей, құлақтың шырышты қабықтарының созылмалы қабынуы нәтижесінде пайда болатын полиптерді алып тастайды. Бұл құралдың үш түрі шығарылады: көмей, мұрын және құлаққа арналған түрлері. Ілмектер өзінің құрылысы жағынан ілмек тәрізді иілген жіңішке болат сымның арқан көмегімен кішкене диаметрлі түтік арқылы керілетін аспап болып табылады. Сонымен, ілмектің мөлшері біртіндеп кішірейіп, ұстап алған полипті кесіп тастайды. Аденотомдар мұрын - жұтқыншақта тамақ - мұрын бездерінің ұлғаюын кесіп тастау үшін қолданылады. Аденотом бұл қатты болаттан жасалған сақина тәрізді, қырлы тұтқасы бар ұзын стерженменқосылған аспап. Кесетін жиектің алмасы өткір болуы қажет. Пышақтың еніне байланысты аспаптың бес нөмерлі шығарады (ені 18, 19 , 20, 21 және 22мм). Тонзиллотом таңдай - бадамша безінің гипертрофияланған кезде қолданылады. Аспаптың кесетін бөлігіне тінді белгілеп, екі айналмалы сақина тәрізді пышағы мен инесі бекінген. Аспаптың негізінен пышақ мөлшеріне байланысты үш түрі шығарылады. Көмей полиптік қысқыштар - полиптік ілмек тәрізді болып келеді, олар полиптер мен фибромаларды алып тастау үшін және гистологиялық зерттеулерге тіннің кішкене ғана бөлігін алуға арналған. Ілмектің орнына қысқыштарда қасық ұштығы бар. Қысқыштар ұзындығы 258мм, ұштықтарды болаттан У7А немесе 30×13 жасайды. Қасықтардың кесетін жиектері өткір болуы тиіс. Қысқыштарды 2 қасық ұштығымен жабдықтайды: үлкен (губка ені 13мм) және кішкентай (10мм). Трахеотомия жасауға арналған аспаптар. Трахеотомиялық түтікті трахеотомия кезінде, көмей тарылған кезде тыныс алу жолдарына ауаны өткізеді. Көмейдің тарылу салдарынан тұншығу дамып, тілік жасап, кеңірдекке түтікті енгізеді де, соның көмегімен ауа өкпеге түседі. Түтікті көмейдің тарылуын жазылғаннан кейін алып тастайды. Трахеотомиялық түтіктің құрылысы мынандай - қалқанға нығайтылған қысқа иілген түтікше екінші түтікті орналастырады, ол ілмекпен бекітіледі. Түтікті қалқан саңылауына бекітілген винттің көмегімен мойынға бекітіледі. 136 Түтік мөлшері кеңірдек диаметріне сәйкес келуі керек, сондықтан да түтіктің обтураторсыз алты нөмерін шығарады: № 1 (диаметрі 7 мм) №6 (диаметрі 12 мм) дейін, № 5 (диаметрі 11 мм) және № 6 (диаметрі 12 мм). Түтік күмістен немесе металл қорытпасы коррозиясына тұрақты металлдан жасалады. Түтік беті тегіс, жатық және таза болуы қажет. Пластмассадан жасалған трахеотомиялық түтіктің екі түрі бар: А. иілген түтіктер, сегізінші нөмерлі (диаметрі 6,2мм - ден 13,3 мм - ге дейін); Б. түзу жұмсақ түтіктер (диаметрі 6мм - ден 14мм - ге дейін). Кесте 10- Оториноларингологиялық аспаптар. L = жалпы ұзындығы, l = жұмыс бөлігінң ұзындығы, b =жұмыс бөлігінің ені, d =диаметрі, W =айна шығыны, m =массасы, h =биіктігі (мм). Аспаптың аты ( жақша ішінде олардың нөмерлері ) Пайдаланылуы Сипаты Аденотом (58) Мұрындағы аденоидтық өсінділілерді қию L=215; b=18; 19; 20; 22 Құлаққа арналған шұңғыма; никельді, пластмассадан жасалған (59) Құлақ ішін тексергенде және операция жасағанда түзулеу L=37; 38; b=3,4; 5; 6; Көмей айнасы (60), тұтқалы түрі (61) Көмей мен жұтқыншақты қарау L=116; d=12; 15; 21; 25; 27; тұтқасы - L=120; Үлкендерге, балаларға арналған мұрын айнасы (62) Мұрын қуысын кеңейту және басқа да іс - қимылдар жасау L=138; l=40; 60: балалардікі - 22; 30 Құлаққа арналған қаптамалы шолғы (зонд) (63) Құлақты тазалау L=90; l=15; Гартман бойынша құлаққа арналған құралдар (64) Құлаққа шағын операция жасау (ине, кюретка, ілгек (өткір, мұқалған), тұтқа) - Мұрындағы полипті алатын тұзақ (65) Мұрындағы полипті алу L=125 137 Қатты немес жұмсақ жүгенді маңдайға киетін рефлектор Сәулесімен құлақ, мұрын, тамақ қуыстарын немесе операция жасайтын орынды көру d=90; айна тесігі - d=14 Өңешке арналған түтік Көмей тарылғанда тыныс жолдарын тексеру d=5,8; 6,4; 7; 8; 9; 10; 11; 12; Құлақ тампондарына арналған қысқыш Құлақ ішіне түскен бөтен затты алу, тампон салу және алу L=140 жүктеу/скачать 46,97 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|