18) Инъекциялық ерітінділерге арналған ерікіштер. Жіктелуі .Талаптар. Сипаттамасы. Дәріхана жағдайында инъекцияға арналған су алу. Құрал- жабдықтар.
Инъекцияға арналған ерітінділерді дайындауды асептиканың барлық ережелерін сақтай отырып, тазалықтың бірінші немесе екінші сыныбының арнайы үй-жайларында жүргізеді. Инъекцияға арналған сулы немесе тұтқыр емес ерітінділерді дайындауды жейдемен және араластырғыш құрылғымен жабдықталған герметикалық жабылатын реакторларды пайдалана отырып, массалық түсіру әдісімен жүргізеді. Еріткіштің тығыздығы судың тығыздығынан едәуір өзгеше болған жағдайда салмақ әдісі қолданылады, онда дәрілік зат пен еріткіш масса бойынша алынады. Баяу немесе қиын еритін дәрілік заттардың еруі қыздыру және араластыру арқылы жүзеге асырылады
. Инъекциялық ерітінділерді изотондау
Инъекциялық ерітінділердің ішінде арнайы топ изотоникалық болып табылады, олар осмотикалық қысымы бар ерітінділерді дене сұйықтықтарының осмотикалық қысымына тең деп түсінеді (қан плазмасы, лимфа, жұлын сұйықтығы және т.б.). Ерітінділердің осмотикалық қысымы-мүмкін болатын үлкен көлемді алуға тырысатын ерітінді молекулаларының жылу қозғалысының нәтижесі. Ол организмде өзін-өзі реттегіштердің әсерінен тұрақты деңгейде сақталады. Қан плазмасының осмотикалық қысымы әдетте 72,52 × 104 Н/м2 (Па) немесе 7,4 атм деңгейінде сақталады. Аз осмотикалық қысымы бар ерітінділер гипотоникалық деп аталады, үлкен – гипертониялық.
Тамырішілік инъекция түрінде ерітінділердің көп мөлшерін енгізгенде, дене сұйықтықтарының осмотикалық қысымы бұзылады. Бұл жартылай өткізгіштік қасиеті бар жасуша мембраналары судың өтуіне және онда еріген көптеген заттардың енуіне жол бермейтіндігімен түсіндіріледі. Осыған байланысты, егер жасуша сыртқы жағынан жасуша ішіндегі қысымға қарағанда басқа осмотикалық қысым ерітіндісімен қоршалған болса, онда судың клеткаға немесе жасушадан концентрацияны теңестіргенге дейін қозғалысы болады, яғни осмос құбылысы байқалады.
Қанға гипертониялық ерітінді енгізген кезде (РР-ра > жасуша ішіндегі РВ) – су жасушадан шығады. Ол құрғайды және плазмолиз құбылысы пайда болады, онда эритроциттер мыжылады.
Гипотоникалық ерітінді (РР-ра < жасуша ішіндегі РВ) енгізілген кезде сұйықтық концентрацияны теңестіру сәтіне дейін жасуша ішіне өтеді. Клетка разбухает, клетка қабығы бұл ретте, жарылыс, ал клетка болмас. Бұл құбылыс лизис деп аталады, ал эритроциттер үшін – гемолиз.
Сонымен қатар, бұлшықет ішіне және тері астына жазылмаған ерітінділерді енгізу ауырсынуды тудырады, ал осмотикалық айырмашылық неғұрлым күшті болса. Сондықтан кейбір инъекциялық ерітінділерді тамырішілік қолданғанда оларды изотондау қажет.
Ерітінділердегі дәрілік заттардың изотоникалық концентрациясын келесі әдістермен есептеуге болады:
Вант-Гофф заңына негізделген әдіс;
Рауль заңына негізделген криоскопиялық әдіс;
натрий хлориді үшін дәрілік заттардың эквиваленттік әдісі.
Шетелде сондай-ақ әзірленген номограммалар бойынша дәрілік заттың ерітіндісін изотондау үшін қажетті натрий хлоридінің мөлшерін жылдам, бірақ біршама жақындықпен анықтауға мүмкіндік беретін изотоникалық концентрацияларды есептеудің графикалық әдісін пайдаланады.
Ауруларды емдеу белгілі бір препараттарды қолдануды қамтиды, олардың көпшілігін қолданар алдында еріту керек. Осы мақсатта инъекция үшін суды пайдаланыңыз.
Мұндай суды қолданыңыз:
Көктамыр ішіне, тері астына, бұлшықет ішіне енгізу.
Инфузиялық ерітінділерді, инъекцияға арналған ерітінділерді дайындау, сондай-ақ препараттарды еріту.
Сыртқы қолдану үшін-таңу материалын ылғалдандыру, шырышты қабаттар мен жараларды, катетерлер мен трансфузия жүйелерін жуу үшін.
Стерилдеу процесінде медициналық құрал-саймандар мен жабдықтарды сулау және жуу.
Дәрі-дәрмекті дайындау кезіндегі сұйықтық мөлшері оны қолдану жөніндегі нұсқаулықта көрсетілген мөлшерге сәйкес келуі керек. Препараттың енгізу жылдамдығы мен тәуліктік дозасы дәрі-дәрмектің нұсқаулығына сәйкес реттелуі керек. Барлық осы ұсыныстарды орындау өте маңызды, өйткені құралды бақылаусыз пайдалану жағымсыз Елеулі салдарға әкелуі мүмкін.
Егер диагностикалық немесе дәрілік затты еріту үшін майлы немесе қандай да бір басқа еріткіш қолданылса, инъекциялық су пайдаланылмайды. Сондықтан белгілі бір препарат үшін қандай еріткіш қажет екенін анықтау қажет.
Инъекциялық суды ұнтақпен, құрғақ затпен, инъекцияға арналған концентратпен біріктіре отырып, араластыру әрдайым көзбен бақылануы керек. Су көрсетілген дәрілерге химиялық немесе емдік жағынан сәйкес келмеуі мүмкін. Егер күдікті тұнба пайда болса, ерітіндіні қолдануға тыйым салынады. Осмотикалық қысымның төмен болуына байланысты инъекциялық суды тікелей тамыр ішіне енгізу үшін қолдануға болмайды. Гемолиз қаупі бар!
Достарыңызбен бөлісу: |