необходимо пальпировать пульс на магистральной артерии, потратив на это не более 10 сек. -
При наличии пульса – начать лечение по алгоритму постреанимационного периода. -
При сомнении в наличии пульса – продолжить СЛР 30:2. Алгоритм действий в случае определения ритма,
не поддающегося дефибрилляции
(асистолия, электромеханическая диссоциация):
•
Начать СЛР 30:2 и ввести адреналин 1 мг, как только будет обеспечен доступ (внутривен-
ный или внутрикостный). При наличии кардиомонитора – подключить его к больному.
•
Проверить правильность наложения электродов ЭКГ! При наличии Р-зубцов на фоне асис-
толии (ventricular standstill, асистолия желудочков) следует применить электрокардиостимуляцию.
Если возникают сомнения по поводу ритма (асистолия или мелковолновая ФЖ) – продолжать СЛР,
не проводить попыток дефибрилляции, которые только увеличат повреждение миокарда.
• Обеспечить проходимость дыхательных путей и искусственную вентиляцию легких. Продолжить СЛР
в течение 2-х мин.
• После 2-х мин СЛР проверить ритм по кардиомонитору, затрачивая на это минимальное время.
•
При выявлении асистолии – продолжить СЛР, вводить адреналин 1 мг каждые 3-5 мин. внутривенно или внутрикостно. Если в процессе СЛР появились признаки восстановления крово-
обращения, введение адреналина следует приос-
тановить и продолжать СЛР до окончания двухми-
нутного цикла.
• При выявлении по монитору организованного рит-
ма сердца или появления признаков восстанов-
ления спонтанного кровообращения
(целенаправ- ленные движения, нормальное дыхание, кашель; повышение etCO 2
по монитору) необходимо паль-
пировать пульс на магистральной артерии, потра-
тив на это не более 10 сек.
- При наличии пульса – начать лечение по алгорит-
му постреанимационного периода.
- При сомнении в наличии пульса – продолжить
СЛР 30:2.
Обеспечение проходимости
дыхательных путей
и искусственная вентиляция
легких:
- разгибание головы и подтягивание нижней челюс-
ти (см. алгоритм базовых реанимационных мероп-
риятий);
- выдвижение нижней челюсти – II-V пальцами
обеих рук захватывают восходящую ветвь ниж-
