55. Клиникалық сұрақ құрылымы. Науқас немесе клиникалық жағдай.
Ең бастысы: сізді қызықтыратын пациенттердің негізгі сипаттамалары.
Клиникалық сұрақты тұжырымдаудың бірінші кезеңінде сіз науқас және/немесе сіз айналысатын клиникалық жағдай туралы ойлануыңыз керек. Мәселеге әсер ететін және дәлелдемелерді іздеудің орындылығын негіздейтін клиникалық белгілерді анықтауға тырысу керек (науқасқа ұқсас пациенттер тобын қысқаша және дәл сипаттау). Сонымен қатар, іздеу өрісін тым тарылтпаңыз, өйткені маңызды сәттерді өткізіп жіберуге болады.
Мысалы: ишемиялық кардиомиопатияға байланысты жүрек жеткіліксіздігі бар науқас
56. Клиникалық сұрақ құрылымы. Интервенциялар. Түрлері.
Араласу (қолданылатын ықпал ету шаралары).
Ең бастысы: араласудың түрлері (тамақтану ерекшеліктері, диагностикалық сынақтар, дәрі-дәрмектер, хирургиялық әсерлер және т.б.).
Клиникалық сұрақты тұжырымдаудың екінші кезеңінде сізді қандай араласу қызықтыратынын және не істейтіндігіңізді шешу керек. Терапияда бұл дәрі немесе науқасқа кеңес беру болуы мүмкін; диагнозда – тесттер немесе скрининг алгоритмі. Егер Сіздің сұрағыңыз аурудың патогенезі мен этиологиясына қатысты болса, онда әсер ету құралы қоршаған орта факторы немесе зиянды агент болуы мүмкін.
Сіздің клиникалық тәжірибеңізге белгілі бір араласуды қолдану үшін оның сипаттамасы дәл және нақты болуы керек. Егер сіз дәрі-дәрмекпен емдеуді қарастыратын болсаңыз, онда оның дозасын, енгізу және ағзадан шығару жолдарын ескеру қажет. Қолданылатын араласуды немесе әсерді бақылаудың ерекшеліктері туралы ұмытпау керек. Егер тұжырымдалған клиникалық сұраққа толық жауап алынбаса, онда дәлелдемелерді іздеу аймағын кеңейту керек.
57. Клиникалық сұрақ құрылымы. Салыстыру
Ең бастысы: басқа балама әсерлермен араласудың таңдалған әдісінің тиімділігі бойынша салыстыру. Үшінші кезеңде осы араласуды қолданбаса, сіз не істеу керек деп ойлану керек. Мысалы, жалпы немесе ұсынылған стандартты терапия ем тағайындамады. Осылайша, осы кезеңде қалыптасқан клиникалық жағдайды шешуге балама тәсілдер туралы ойлану маңызды. Ол үшін таңдалған араласуларды салыстыруға мүмкіндік беретін деректердің толық спектрін орналастыру қажет. Кез келген растаушы деректерді сіздің әдеттегі тәжірибе контекстінде және нақты пациентке қатысты қарау керек.
Достарыңызбен бөлісу: |
