Система резус (Rh-hr).
Данная система открыта в 1941 году К.Ландштейнером и А.Винером
при иммунизации кроликов кровью обезьян - макак-резусов.
Антигены системы резус (Rh) являются липопротеидами. В настоящее
время описано шесть разновидностей антигенов системы резус. Наиболее
важными из них являются: D, C, E, обладающие наибольшей иммунногенной
активностью. Среди них самым сильным является антиген D, который
имеется в эритроцитах 85% людей независимо от их групповой
принадлежности по системе АВ0. Кровь таких людей называется резус-
положительной (Rh+). У остальных 15% людей антиген D отсутствует. Их
кровь считается резусотрицательной (Rh-).
В отличии от системы АВ0, система резус не имеет врожденных антител:
антирезус-антитела (антирезус-агглютинины) могут сформироваться только
при переливании резус-отрицательному человеку резус-положительной
крови, поэтому повторное переливание резус-положительной крови может
вызвать гемоконфликт. Подобная же ситуация возникает, если резус-
отрицательная
женщина
беременна
резус-положительным
плодом,
наследующим резус-принадлежность от отца. Во время беременности
небольшое количество крови плода (0,1-0,2 мл) может проникнуть через
плацентарный барьер в кровь
Среди агглютиногенов, не входящих в систему АВО, одним из первых был
обнаружен
резус-агглютиноген
(резус-фактор).
Этот
агглютиноген
содержится у 85% людей. Кровь, в которой содержится резус-фактор,
называется резус-положительной, а в которой отсутствует - резус-
отрицательной. К настоящему времени выявлено 6 разновидностей резус-
агглютиногенов.
Знание о резус-факторе имеет значение при переливании крови, а также
в акушерстве и гинекологии. Если резус-положительную кровь перелить
резус-отрицательному реципиенту, то в его организме образуются антирезус-
агглютинины. При повторном переливании этому человеку резус-
положительной крови произойдет агглютинация эритроцитов.
При беременности, если кровь матери резус-отрицательная, а кровь
плода резус-положительная, то, проникая в организм матери резус-
агглютиногены вызывают у нее образование антител (антирезус-
агглютининов), которые, диффундируя в кровь плода, вызывают реакцию
агглютинации его эритроцитов с последующим их гемолизом (резус-
конфликт). Выраженный резус-конфликт возникает лишь при высокой
концентрации антирезус-агглютининов. Поэтому, чаще всего, первый
ребенок рождается без осложнений. Опасность резус-конфликта нарастает
при повторных беременностях.
|