Ситуационные задачи Задача 1. Больная 45 лет поступила в гинекологический стационар с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей. Кровянистые выделе- ния не прекращаются на протяжении 7 дней, начинались как менструация.
ИЗ АНАМНЕЗА: Последние пол года отмечает межменструальные кровотечения, к гинекологу не обращалась, самостоятельно принимала этамзилат натрия в таблетках. В анамнезе 2 родов, 3 медаборта.
ОБСЛЕДОВАНИЕ: При осмотре в зеркалах: шейка матки гипертро- фирована, деформирована, из цервикального канала исходит багрово- синюшное образование размерами 3×2 см, выделения обильные темно- кровянистые. Тело матки увеличено до 6 недель беременности, плотное, безболезненное, придатки с обеих сторон не изменены. Гемоглобин при поступлении 78 г/л.
Вопрос 1. Какой диагноз наиболее вероятен?
Вопрос 2. Для установления диагноза необходимо выполнить?
Вопрос 3. Какое лечение назначить данной пациентке?
Эталон ответа: Полип эндометрия. Полипэктомию, гистероскопию с гистологическим исследованием
удаленного материала. Гормональное лечение в зависимости от гистологической характеристики полипа.
Тема 5. Олиго и аменорея: причины, патогенез, классификация, принципы терапии.
