Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине
жүктеу/скачать 283,25 Kb.
|
Metod Akusherstvo i ginekologiya Akusherstvo i ginekologiya-003
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа: Диагноз
- Эталон ответа
| Решение ситуационных задач
Задача №1. Больная 28 лет. Жалобы на редкие менструации, через 2-3 месяца, бесплодие в течение 6 лет. Объективно: рост 164 см, вес 90 кг, ожирение универсальное, гирсутизм. Осмотр в зеркалах: влагалищная часть шейки матки покрыта неизмененной слизистой, выделения из цервикального канала слизистые. Влагалищное исследование: матка не увеличена, безболезненная, подвижная. Придатки с обеих сторон без видимой патологии. Своды свободные. Результаты обследования: базальная температура монофазная, ЛГ – 14,5 МЕ/л, ФСГ – 4,6 МЕ/л, ПРЛ – 423 мМЕ/л. По данным трансвагинального УЗИ: матка 4,7*3,2*4,5 см, эндометрий 6 см, яичники: правый – 5,3*2,3*3,3 см, левый – 4,8*2,4*3,1 см, строма гиперэхогенная, под капсулой визуализируются кистозные фолликулы диаметром 6-8 мм., преимущественно по переферии. Предполагаемый диагноз? Лечение? Эталон ответа: Диагноз: СПКЯ. Ожирение I степени. Лечение: Дополнительное обследование: инсулин+ глюкоза. КОК (этинилэстрадиол 30 мг+ дроспиренон 75 мг) , фолиевая кислота 400 мг. Задача №2. Больная 45 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на умеренные кровянистые выделения из половых путей, которые появились после задержки очередной менструации на 2 месяца. Гинекологический статус; шейка матки не эрозирована, симптом «зрачка» (++). Матка не увеличена, плотная, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не увеличены, безболезненные, своды глубокие. Предполагаемый диагноз? Тактика врача женской консультации Эталон ответа: Диагноз: НОМЦ. Пременопаузальный синдром. Тактика врача женской консультации: УЗИ органов малого таза, Гормональное исследование :ФСГ, Пролактин , ТТГ, Эстрадиол. Задача №3. Больная М., 34 года, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на бесплодие, нарушение менструальной функции. Месячные с 18 лет, до настоящего времени цикл носит нерегулярный характер с задержками до 3-4-х месяцев. По данным УЗИ, яичники увеличены в размерах до 4,5х3х3,5 см, поликистозной структуры, с утолщенным корковым слоем. 1. Диагноз. 2. Необходимое обследование в женской консультации. 3. Возможные методы диагностики в стационаре. 4. Лечение. 5. Прогноз для беременности, Эталон ответа: Диагноз: НОМЦ. СПКЯ? Необходимое обследование в женской консультации: Гормональное исследование ФСГ, ЛГ, Пролактин , ТТГ, Эстрадиол, 17 ОН-прогестерон, ДГЭАs, инсулин+глюкоза, тестостерон. Возможные методы диагностики в стационаре: Лапароскопия Лечение: КОК (этинилэстрадиол 30 мг+ дроспиренон 75 мг) , фолиевая кислота 400 мг. Прогноз для беременности благоприятный. жүктеу/скачать 283,25 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|