26. Ранний клинический симптом коксартроза 1) боль в области тазобедренного сустава
2) приводящая сгибательная контрактура
3) укорочение конечности
4) ограничение объема движений в суставе
27. Наиболее характерный признак гонартроза 1) сужение и деформация суставной щели
2) луковичный периостит
3) наличие кист в эпифизах
4) остеопороз
Ситуационные задачи
Задача 1 Больная 72 лет доставлена после падения на правый бок. Жалуется на боль в области тазобедренного сустава. Нога в положении неполной наружной ротации, укорочена на 2 см. Попытка вывести ее в нормальное положение сопровождается болью в области тазобедренного сустава. Каких-либо видимых изменений в этой области не обнаружено.
Сформулируйте предварительный диагноз. Укажите необходимые диагностические мероприятия. Тактика лечения. Перечислите возможные осложнения. Проведите профилактику указанных осложнений
Задача 2 Больной упал на ладонь разогнутой руки. Жалуется на резкую боль в локтевом суставе и невозможность сгибания в нем. Область сустава деформирована, предплечье укорочено, локтевой отросток выступает кзади, верхушка его расположена выше линии Гютера и кнаружи от оси плеча.
Укажите полное название повреждения, способ его подтверждения
Сформулируйте предварительный диагноз. Укажите необходимые диагностические мероприятия. Тактика лечения. Перечислите возможные осложнения. Проведите профилактику указанных осложнений
Задача 3 В результате падения на вытянутую руку больной почувствовал резкую боль в плече. При осмотре обращает на себя внимание вынужденное положение отведения плеча, определяеися «пружинящее сопротивление».
Сформулируйте предварительный диагноз. Укажите необходимые диагностические мероприятия. Тактика лечения. Перечислите возможные осложнения. Проведите профилактику указанных осложнений
Задача 4 Спускаясь по лестнице в темноте больной оступился правой ногой и упал на правый бок. При этом стопа резко вывернулась кнаружи. Сустав резко отечен, стопа в вальгусном положении и в положении подошвенного сгибания. Кожа на передне-внутренней поверхности резко натянута. Внутренняя лодыжка не контурируется. Прощупывается нижне-передний край большеберцовой кости.
Сформулируйте предварительный диагноз. Укажите необходимые диагностические мероприятия. Тактика лечения. Перечислите возможные осложнения. Проведите профилактику указанных осложнений
Задача 5 Больной доставлен после аварии автомашины. Жалуется на боль в тазобедренном суставе. Нога в положении сгибания, приведения и внутренней ротации. Имеется ее значительное относительное укорочение. Большой вертел расположен высоко над розер-нелатоновской линией. Выявляется выраженный лордоз.
Сформулируйте предварительный диагноз. Укажите необходимые диагностические мероприятия. Тактика лечения. Перечислите возможные осложнения. Проведите профилактику указанных осложнений Практические задания для проверки практических навыков
Анализ данных клинического обследования и дополнительных методов исследования при проведении обоснования диагноза конкретного больного
Проведение дифференциального диагноза у конкретного больного.
