26. Ранний клинический симптом коксартроза 1) боль в области тазобедренного сустава
2) приводящая сгибательная контрактура
3) укорочение конечности
4) ограничение объема движений в суставе
27. Наиболее характерный признак гонартроза 1) сужение и деформация суставной щели
2) луковичный периостит
3) наличие кист в эпифизах
4) остеопороз
Ситуационные задачи
Задача 1 Больная 72 лет доставлена после падения на правый бок. Жалуется на боль в области тазобедренного сустава. Нога в положении неполной наружной ротации, укорочена на 2 см. Попытка вывести ее в нормальное положение сопровождается болью в области тазобедренного сустава. Каких-либо видимых изменений в этой области не обнаружено.
Сформулируйте предварительный диагноз. Укажите необходимые диагностические мероприятия. Тактика лечения. Перечислите возможные осложнения. Проведите профилактику указанных осложнений
Задача 2 Больной упал на ладонь разогнутой руки. Жалуется на резкую боль в локтевом суставе и невозможность сгибания в нем. Область сустава деформирована, предплечье укорочено, локтевой отросток выступает кзади, верхушка его расположена выше линии Гютера и кнаружи от оси плеча.
Укажите полное название повреждения, способ его подтверждения
Сформулируйте предварительный диагноз. Укажите необходимые диагностические мероприятия. Тактика лечения. Перечислите возможные осложнения. Проведите профилактику указанных осложнений
Задача 3 В результате падения на вытянутую руку больной почувствовал резкую боль в плече. При осмотре обращает на себя внимание вынужденное положение отведения плеча, определяеися «пружинящее сопротивление».
Сформулируйте предварительный диагноз. Укажите необходимые диагностические мероприятия. Тактика лечения. Перечислите возможные осложнения. Проведите профилактику указанных осложнений
Задача 4 Спускаясь по лестнице в темноте больной оступился правой ногой и упал на правый бок. При этом стопа резко вывернулась кнаружи. Сустав резко отечен, стопа в вальгусном положении и в положении подошвенного сгибания. Кожа на передне-внутренней поверхности резко натянута. Внутренняя лодыжка не контурируется. Прощупывается нижне-передний край большеберцовой кости.
Сформулируйте предварительный диагноз. Укажите необходимые диагностические мероприятия. Тактика лечения. Перечислите возможные осложнения. Проведите профилактику указанных осложнений
Задача 5 Больной доставлен после аварии автомашины. Жалуется на боль в тазобедренном суставе. Нога в положении сгибания, приведения и внутренней ротации. Имеется ее значительное относительное укорочение. Большой вертел расположен высоко над розер-нелатоновской линией. Выявляется выраженный лордоз.
Сформулируйте предварительный диагноз. Укажите необходимые диагностические мероприятия. Тактика лечения. Перечислите возможные осложнения. Проведите профилактику указанных осложнений Практические задания для проверки практических навыков
