Ситуационная задача № 2 Мальчик 4 лет с жалобами, со слов матери, на слабость, похудание, снижение аппетита, периодический субфебрилитет. В крови умеренная анемия, повышение СОЭ. При обследовании в животе пальпируется плотное и гладкое объемное образование. УЗИ выявило опухолевидное образование правой почки. Произведена нефрэктомия. Макроскопически опухоль размерами 10см прилежит к лоханке, хорошо отграниченная от ткани почки, на разрезе беловатая с очагами некроза, кровоизлияний и множественными тонкостенными кистами. Гистологически опухолевая ткань состоит из солидных полей и тяжей клеток с овальным и круглым ядром, в центре которых формируются трубочки, напоминающие почечные канальцы, имеются образования, сходные с почечными клубочками. Между полями эпителиальных клеток располагается рыхлая незрелая соединительная ткань с вытянутыми клетками и наличием групп гладких и поперечнополосатых мышечных волокон, сосудов разного калибра, жировой ткани.
1.Поставьте гистологический диагноз, отметьте степень дифференцировки опухоли.
2.Назовите этиопатогенетические факторы, ведущие к развитию заболевания.
3.Назовите морфологический критерий опухоли.
4.Назовите благоприятные и неблагоприятные в прогностическом отношении гистологические варианты данной опухоли.
Ситуационная задача № 3 У девочки 14 лет два года после удаления дермоидной кисты левого яичника и клиновидной резекции правого яичника появилось образование в малом тазу диаметром 20,0 см. Во время срочного интраоперационного исследования обнаружена опухоль кистозно-солидного строения мягкой консистенции с множеством кист разного размера, часть из которых выполнена мутным геморрагическим содержимым. При микроскопическом исследовании в стенке кисты и солидных участках найдены зрелые эмбриональные структуры нескольких типов тканей и незрелая глиозная ткань.
1.Назовите разновидность опухолевидного образования.
2.Назовите тип данного новообразования.
3.Укажите источник его развития.
4.Назовите особенность течения новообразования.
5.Дайте морфологическую характеристику дермоидной кисты яичника.
