Ситуационная задача № 6 У женщины, больной туберкулёзом, умер 3-месячный ребёнок от разлитого перитонита. На вскрытии обнаружены: перфоративная язва тощей кишки, плотные мезентериальные лимфатические узлы, на разрезе представленные серо-желтыми массами творожистого вида. При микроскопическом исследовании в стенки тощей кишки участок казеозного некроза, распространяющийся на все слои, на париетальной и висцеральной брюшине казеозно-некротические язвы. Вокруг некроза клеточный инфильтрат представленный эпителиоидными клетками, лимфоцитами и единичными клетками Пирогова-Лангханса. В мезентериальных лимфатических узлах идентичная гистологическая картина.
1.Назовите основное заболевание.
2.Назовите локализацию органных поражений, морфологическую форму патологического процесса.
3.Назовите осложнение основного заболевания.
4.Объясните механизм развития осложнений.
Ситуационная задача № 7 Труп ребенка 1,5 года истощенного. При вскрытии: в правом легком под плеврой патологический очаг бело-желтого цвета около 2 см. Лимфатические узлы корней легких увеличены до 2 см. в поперечнике, с подобными участками бело-желтого цвета, консистенции свежего, мягкого творога. Ткань обоих легких отечная, во всех отделах видны множественные мелкие белесоватые очаги размерами с просяное зерно. Такие же очажки имеются в брюшине, плевре и мозговой оболочке, которая утолщена, желатиноподобного вида.
При микроскопическом исследовании мелкие очажки представлены гранулемами, в центре которых некроз и инфильтрация эпителиоидными клетками по периферии. Очаг под плеврой и ткань лимфатического узла ворот корня легкого представлены казеозным некрозом.
1.Назовите основное заболевание.
2.Назовите клинико-морфологическую форму прогрессирования данной патологии.
3.Назовите морфологический субстрат основного заболевания.
4.Назовите гистологический патогномоничный признак данного заболевания.
5.Назовите причину смерти.
Ситуационная задача № 8 В реанимационное отделение с приступом удушья доставлен ребёнок 9 лет. В гортани и трахеи обнаружены серо-жёлтые легко отделяющиеся плёнки, обтурирующие просвет. После операции трахеостомии дыхание было восстановлено, но через неделю повысилась температура тела до 37,5 С, появился кашель со слизисто-гнойной мокротой, в лёгких стали выслушиваться влажные хрипы.
1.Назовите основное заболевание, его форму.
2.Назовите осложнение основного заболевания и его составляющие.
3.Назовите патологический процесс, способствующий ухудшению
состояния ребенка, объясните механизм его развития.
4.Назовите редко встречающиеся формы заболевания.
5.Перечислите возможные общие осложнения основного заболевания.