Байланысты: Metod Akusherstvo i ginekologiya Akusherstvo i ginekologiya-003 (1)
Задача № 13 У роженицы 20 лет во втором периоде своевременных родов, когда головка плода была расположена в узкой части полости малого таза, произошел припадок эклампсии.
Какова тактика дальнейшего ведения родов?
Задача № 14 Первобеременная Ч. 27 лет поступила в отделение патологии род дома 2/1 по направлению женской консультации. Месячные с 13 лет без особенностей. Половая жизнь с 26 лет. Беременность наступила через 3 месяца от начала половой жизни, протекала удовлетворительно, в первую половину была периодически рвота, лечилась амбулаторно. АД в пределах 110/70-120/80 макс. Две недели назад отметила отеки на ногах, появился белок в моче 0,033‰. Данные осмотра: вес 70 кг., рост 162 см. Окружность живота 98 см. Высота дна матки 35 см. Положение плода продольное. Головка над входом в малый таз. Размеры таза 25-28-31-20 см. Имеются выраженные отеки на нижних конечностях, брюшной стенке. АД 160/110, 160/100. Влагалищное исследование: наружные половые органы без особенностей. Влагалище нерожавшей. Шейка матки сохранена, наружный зев сомкнут. Через передний свод пальпируется головка, мыс не достижим.
Диагноз?
План ведения?
Задача № 15 В родильное отделение доставлена повторнородящая в связи с жалобами на излитие околоплодных вод. В анамнезе: 3 года назад кесарево сечение по поводу прогрессирующей хронической гипоксии плода. Послеоперационный период осложнился нагноением и полным расхождением шва на передней брюшной стенке. Регулярной родовой деятельности нет. Размеры таза нормальные. Предполагаемая масса плода 3500 г. При влагалищном исследовании определяется «зрелая» шейка матки.
Ваши действия?
Задача № 16 На диспансерном учете в женской консультации состоит беременная 26 лет. Жалоб не предъявляет. В анамнезе один медицинский аборт и два самопроизвольных выкидыша в сроки 21 и 25 нед. беременности. При влагалищном исследовании, проведенном в сроке беременности 17 нед., отмечено: шейка матки укорочена до 1,5 см., размягчена на всем протяжении, канал свободно пропускает один палец.
Какова должна быть тактика врача женской консультации?
