Задача№1 У ВИЧ-инфицированной женщины во время родов произвели вскрытие плодного пузыря, в результате чего произошло разбрызгивание околоплодных вод, капли которых попали на кожу лица и в глаза детской медицинской сестры, которая была одета в медицинский халат, шапочку, фартук, на лице – четырехслойная маска, на руках – резиновые перчатки. Она должна была проводить профилактику генобленореи у новорожденного.
1. Какие нарушения Вы отметили в данной ситуации?
2. Определите тактику медицинской сестры в целях профилактики заболевания ВИЧ-инфекцией.
3. Какие неблагоприятные исходы беременности существуют у
ВИЧ-инфицированных женщин?
Эталон ответа: 1. В данной аварийной ситуации не соблюдены меры защиты при работе с ВИЧ-инфицированными пациентами. Медсестра должна быть одета в хирургический халат, шапочку, фартук; на лице – четырехслойная маска, очки или защитный экран. Перед надеванием перчаток кожу ногтевых фаланг обработать 5% раствором йода.
2. В целях профилактики заболевания ВИЧ-инфекцией медицинская сестра должна:
а) провести обработку:
глаза – промыть водой и обработать 0,05% раствором марганцевокислого калия;
кожа – не втирая, обработать 70% раствором спирта, вымыть два раза теплой водой с туалетным мылом, затем снова обработать 70% раствором спирта;
б) о произошедшей аварии сообщить заведующему отделением;
в) обратиться к врачу-инфекционисту для консультации и наблюдения в течение 12 месяцев;
г) пройти лабораторное обследование на наличие антител к ВИЧ в установленные сроки;
д) по назначению врача начать прием противовирусных препаратов.
3. Среди неблагоприятных исходов беременности у ВИЧ- инфицированных женщин отмечаются повышенные показатели преждевременных самопроизвольных абортов, низкая масса тела детей при рождении, мертворождения, преждевременные роды, нарушение околоплодной оболочки, наличие других инфекций, передаваемых половым путём, бактериальной пневмонии, инфекции мочевыводящих путей и других инфекционных осложнений
