Вопросы для устного опроса:
Полиневропатии. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
Наследственные поли- и нейропатии (Шарко-Мари-Туса, со склонностью к параличам, синдром Русси-Леви, сенсорно-вегетативные полинейропатии, болезнь Фабри, порфирийная полинейропатия)
Идиопатические воспалительные полинейропатии (синдромы Гийена-Барре, Фишера, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия, мультифокальная полинейропатия)
Полиневропатии при соматических заболеваниях (диабетическая, уремическая, парапротеинемическая, при коллагенозах и васкулитах, паранеопластическая)
Токсические полиневропатии (алкогольная, мышьяковая, при отравлении ФОС, свинцовая, изониазидная и др.).
Типовые ситуационные задачи:
У больного 40 лет через две недели после перенесенного ОРЗ появилось онемение в стопах и слабость в них. Мышечная слабость быстро прогрессировала и распространилась на руки, изменился голос, стало трудно глотать. При обследовании: вялый тетрапарез, отсутствие глубоких рефлексов, гипалгезия по типу «носков» и «перчаток», синдром Ласега. Дисфагия, дисфония. Глоточный рефлекс отсутствует. При каком поражении нервной системы отмечается подобная симптоматика?
Гипестезия дистальных отделов конечностей; боль в кистях, предплечьях, стопах и голенях; снижение тонуса и атрофия мышц кистей и стоп. Кожа кистей и стоп сухая, истонченная, ногти ломкие. Отсутствуют рефлексы карпорадиальные, ахилловы, с сухожилий двухглавых мышц плеча. Положителен симптом Ласега с обеих сторон. При каком поражении нервной системы отмечается подобная симптоматика?
Во время проведения профессионального осмотра на химическом заводе, один из рабочих пожаловался на ощущение онемения и слабости в стопах, появившиеся несколько месяцев назад, но последнее время усилившиеся. Объективно: выявляется угнетение карпорадиальных и ахилловых рефлексов, гипестезия в дистальных отделах конечностей, дистальный гипергидроз, лабильность ЧСС. При каком поражении нервной системы отмечается подобная симптоматика?
Достарыңызбен бөлісу: |
