Типовые ситуационные задачи:
1.Родители мальчика 6 лет в течение последнего года стали замечать, что периодически во время игры, еды или разговора ребёнок как бы " застывает" на несколько секунд. В это время его глаза не подвижны, он не говорит, не отвечает на вопросы, а, возвратившись через несколько секунд к обычному состоянию, не помнит о кратковременном нарушении сознания. Такие приступы могут повторяться до нескольких десятков раз в день. Неврологических нарушений не выявлено на момент обследования.
1. Тип припадков? Предположительный клинический диагноз?
2. Дополнительные обследования и их предполагаемые результаты?
3. Прогноз и лечение?
2.Больной 25 лет поступил в клинику нервных болезней с жалобами на периодически возникающие приступы потери сознания. Со слов родственников с 17 лет начали отмечаться кратковременные (не более нескольких секунд) выключения сознания без падения. Через 2,5-3 года присоединились эпизоды, сопровождающиеся потерей сознания, судорогами, упусканием мочи, пеной у рта. Приступы возникали без видимых провоцирующих причин с частотой 4 - 6 раз в год. При осмотре в сознании, адекватен, контактен. Общемозговой, менингеальной, очаговой симптоматики нет. На 5-й день пребывания в клинике развился генерализованный тонико-клонический припадок с прикусом языка, пеной у рта и упусканием мочи. На ЭЭГ регистрируются генерализованные вспышки комплексов спайк-волна с частотой 2,5-3 колебания в секунду. При МР-томографии головного мозгпатологических изменений в головном мозге не обнаружено.
Поставьте синдромальный диагноз
Проведите дифференциальный диагноз
Поставьте нозологический диагноз
Выбрать информативные параклинические методы исследования
Назначить лечение
Темы для рефератов:
1.Липотимические состояния.
Типовые тестовые задания:
1. к неврогенным обморокам относятся
1) психогенные
2) ирритативные
3) дезадаптационные
4) дисциркуляторные
5) 1,2,3
6) верно все перечисленное
2. К соматогенным обморокам относятся
1) кардиогенные
2) вазодепрессорные
3) анемические
4) гипогликемические
5) респираторные
Достарыңызбен бөлісу: |
