Гастроэнтерология 1 уровень
жүктеу/скачать 2,54 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Жедел тыныс жеткіліксіздігіне тән
| 3 Уровень
#128
Төменде аталған диагноздардың қайсысы көрсетілген кеуде торы ағзаларының рентгеннограммасына ЕҢ сәйкес келетіні? *Қалталанған плеврит оң өкпенің жоғарғы бөлімінде * +Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің аспирациялық пневмониясы *Өкпе ісігі *Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің абсцессі *Аурухана ішілік оң өкпе жоғарғы бөлігінің пневмониясы #129
Қақырық анализі қорытындысы бойынша төменде аталған диагноздардың ЕҢ мүмкін болатыны? *Жедел бронхит * +Пневмония *Бронх демікпесі *Плеврит *Өкпе ісігі #130
Төменде аталған зерттеу әдістерінің диагноз қою үшін ЕҢ керектісі ? *Спирография * +Рентгенография *Электрокардиография *Пикфлоуметрия *Пульсоксиметрия #131
Аурудың қандай ауырлық дәрежесіне берілген науқастың мәліметтері ЕҢ сәйкес келеді? *Жеңіл
* +Ауыр *Орта ауырлықтағы *Өте ауыр #132 *!45 жастағы ер адамға аурухандан тыс пневмония деп диагноз қойылған. Қандай препараттарды тағайындаған ЕҢ орынды? *Бронхолитиктер *Витаминдер *Спазмолитиктер * +Антибиотиктер *Кортикостероидтар #133 *!Ауруханадан тыс пневмония диагнозы қойылған 35 жастағы науқасты ушінші күн бақылаудасыз. Ол антибактериалды терапия (пенициллин тобы) алып жатыр. Оған қарамастан жағдайы жақсармады, дене қызуы қалыпқа келмеді. Қандай емдеу тактикасы науқасты жүргізуде ЕҢ орынды? *+ Антибиотикті цефалоспорин тобына ауыстыру *Берілетін антибиотиктің дозасын жоғарылату *Емге бронхолитик қосу *Тағайындалған антибиотикпен емді жалғастыру *Ингаляциялық кортикостероидтар тағайындау #134 *!25 жастағы ер адам оң өкпенің төменгі бөлігінің ауруханадан тыс пневмониясы диагнозымен амбулаторлық ем алды. 7 күні шағымдары жоқ, жағдайы қанағаттанарлық, аускультацияда везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Науқасты ары қарай жүргізу тактикасы ЕҢ орынды? *Антибактериальды терапияны жалғастыру *Басқа топтың антибиотиктерін тағайындау *Жұмысқа шығару * +10-ыншы күні кеуде торының бақылау рентгенін жүргізу *Ингаляциялық кортикостероидтар тағайындау #135 *!Әйел адам 30 жаста оң өкпенің төменгі бөлігінің ауруханадан тыс пневмониясы диагнозы қойылған. Төменде аталған дәрілік препараттардың қайсысын тағайындау ЕҢ орынды ? *Сальбутамол * +Амоксиклав *Преднизолон *Серетид *Эуфиллин #136
Төменде аталған қандай медикаментозды емес терапия ЕҢ мақсаттысы болып табылады? *Физкультурамен айналысу *+ Төс тұсына қыша қағазын қою *Инфекция ошақтарын санациялау *Емдәм ұстану *Ағзаны шынықтыру #137
Төменде аталғандардың қайсысы қақырық бөлінуін жеңілдетуге бағытталған емнің ЕҢ тиімдісі? *+ Вибрационды массаж *Физкультурамен айналысу *Инфекция ошақтарын санациялау *Физиоемдеу *Ағзаны шынықтыру #138
Төменде аталған дәрілік заттардың қайсысын тағйындау ЕҢ мақсатты болып табылады? *Азитромицин *Бромгексин *Амброксол *Пульмикорт * +Сальбутамол #139
Төменде аталған дәрілік топтардың қайсысын тағайындау ЕҢ мақсатты болып табылады? *Антихолинергичялық препараттар *Антилейкотриендік препараттар *Қақырық түсіретін заттар *+ агонистр қысқа әсерлі *Антигистаминдік препараттар #140
Жедел бронхитпен науқасты жүргізудің қандай тактикасы ЕҢ мақсатты болып табылады? *Ұзақ әсерлі агонистерді тағайындау *Басқа топтағы антибиотиктерді тағайындау *Кортикостероидтармен небулайзерлі терапия * +Тұмауға қарсы вакцинация *Қысқа әсерлі агонистерді тағайындау #141 *!48 жастағы ер адам салқын тиюден кейін пайда болған ұзақ уақытқа созылған шырышты- іріңді қақырықты жөтелге, дене t-сының –ға дейін жоғарылауына шаршағыштыққа, әлсіздікке шағымданды. Объективті: мұрын-ерін үшбұрышының цианозы, тырнақтарының қалыңдауы. Аускультацияда қатаң тыныспен қатар крепитацияланған сырыл естіледі. Болжам диагнозы: созылмалы бронхит, өршуі. Төменде аталған дәрілік топтардың қайсысы ЕҢ орынды болып табылады? *+ Бронхолитиктер *Витаминдер *Спазмолитиктер *Анитиагреганттар *Кортикостероидтар #142
Қандай препараттарды тағайындаған ЕҢ орынды? *Бронхолитиктер *Витаминдер *Спазмолитиктер * +Антибиотиктер *Кортикостероидтар #143
Бронхолитикалық мақсатта қандай препаратты қолданған ЕҢ орынды? *Мукалтин * +Сальбутамол *Амброксол *Амоксициллин *Фторхинолондар #144
Қандай препараттарды тағайындаған ЕҢ орынды? *Ұзақ әсерлі агонистер * +Антибактериальды препараттар *Ингаляционды кортикостероидтар *Мукалитиктер *Қысқа әсерлі агонистер #145
Төменде аталған препараттардың қайсысын тағайындаған ЕҢ орынды? *Азитромицин *Цефепим * +Амброксол *Пульмикорт *Сальбутамол #146 *!45 жастағы ер адам Созылмалы обструктивті өкпе ауруы, орташа ауырлықтағы дәрежесі диагнозы қойылды. Төменде аталған қандай топтағы препараттарды тағайындау ЕҢ орынды? * +Бронхолитиктер *Витаминдер *Спазмолитиктер *Анитиагреганттар *Антибиотиктер #147 *!45 жастағы ер адам Созылмалы обструктивті өкпе ауруы, орташа ауырлықтағы дәрежесі, өршуі диагнозы қойылды. Төменде аталған дәрілік заттарды енгізу жолдарының қайсысы ЕҢ тиімді болып табылады? *Пероральды *Сублингвальды *Бұлшықетішіне *Инфузионды *+ Ингаляционды #148 *!40 жастағы ер адам күніне 1 қорап шылым шегеді. Таңертеңгі уақыттағы шырышты қақырықты жөтелге шағымданады. Спирометрия жүргізгенде: () - 80%, индекс Тиффно-69%. СОӨА, жеңіл дәрежесі диагнозы қойылды. Науқасты жүргізудің қандай тактикасы ЕҢ орынды? * +Шылым шегуден бас тарту *Қысқы әсерлі –агонистер *Ұзақ әсерлі –агонистер *М-холинолитиктер *Ингаляционды кортикостероидтар #149
Төменде аталған препараттардың қайсысын тағайындаған ЕҢ орынды? *Серетид
*Симбикорт *Сальбутамол *Цефтриаксон #150 *!67 жастағы ер адам «СОӨА» диагнозымен бақылауда тұрады. Шырышты – іріңді қақырықты жөтелге, физикалық жүктемеден кейінгі ентігудің күшеюіне, дене температурасының С жоғарылауына шағымданып келді. Осы жағдайын суықтанумен байланыстырады. Аускультацияда: әлсіреген тыныс фонында тыныс шығару ұзарған және екі жақтан да құрғақ таралған сырыл естіледі. Төменде аталған препараттардың қайсысын тағайындаған ЕҢ орынды? *Сальбутамол *+ Амоксиклав *Преднизолон *Теофиллин *Эуфиллин #151
Төменде аталған қандай топтағы препараттарды тағайындаған ЕҢ орынды? *Қысқы әсерлі –агонистер * +Ингаляционды кортикостероидтар *Антихолинергиялық препараттар *Антилейкотриендік препараттар *Бронхолитиктер #152
Берілген спирометрия мәліметтеріне қандай сыртқы тыныс қызметі бұзылысы ЕҢ сәйкес келеді? *Жеңіл ауырлықтағы рестриктивті *Орташа ауырлықтағы рестриктивті *Аралас * +Жеңіл ауырлықтағы обструктивті *Орташа ауырлықтағы обструктивті #153
*2
*5 *8 * +12 #154
Төменде аталғандардың қайсысын пайдалану ЕҢ тиімді? * +Қысқа әсерлі бронхолитиктер *Ұзақ әсерлі бронхолитиктер *Антибактериальды препараттар *Қақырық түсіретін препараттар *Оксигенотерапия, темекі шегуден бас тарту #155
Төменде аталған дәрілік заттарды енгізу жолдарының қайсысы ЕҢ тиімді болып табылады? * +Ингаляционды *Сублингвальды *Бұлшықетке *Инфузионды *Пероральды #156
Төменде аталған дәрілік заттар тобының қайсысы базисті ем үшін ЕҢ тиімді болып табылады? *Антибактериальды терапия * +Ингаляционды кортикостероидтар *Қысқа әсерлі бронхолитиктер *Дезинтоксикационды терапия *Ұзақ әсерлі бронхолитиктер #157
Төменде аталған шаралардың қайсысы науқасты жүргізу тактикасында ЕҢ маңызды болып табылады? *+ Дәрігер тағайындаған емді жалғастыру *Қандағы газ құрамын тексеру *Пикфлоуметрия қайта жүргізу *Ингаляционды глюкокортикостероидтарды тағайындау *Оксигенотерапия жүргізу #158
*Альвеолярлы вентиляцияна жақсарту * +Бронх өткізгіштігін жақсарту *Церебральды қан айналымын жақсарту *Жүйелі гемодинамиканы жақсарту *Солқарыншалық жетіспеушілікті жою #159
*Гемосорбция * +Гипербариялық оксигенация *Плазмаферез *Емдік тыныс гимнастикасы *Өкпені жасанды желдету #160
* +Гемосорбция *Гипербариялық оксигенация *Гемодиализ *Емдік тыныс гимнастикасы *Өкпені жасанды желдету #161
*Антибиотиктер *Жүрек гликозидтері *Муколитиктер * +Вазодилататорлар *Бета-адреноблокаторлар #162
*Метопролол *Аспирин *Фуросемид *Пенициллин * +Гепарин #163
*Арқаға қыша қағаз басу *Ыстық аяқ бұлауы *Инерефлексотерапия * +Оксигенотерапия *Фитотерапия #164
*Врач-пульмонологта бақылауда болу *Санаторлы-курортты ем * +Ағзаны шынықтыру, шылым шегуден бас тарту *Күз-қыс мезгілінде вакцинация *Тиімді жұмысқа орналасу #165
*Цитостатиктер * +Ингаляционды глюкокортикоидтар *Бета-адреноблокатортар *АПФ ингибиторлары *Антибиотиктер #166
*Қақырық түсіретін препараттар *Жүрек гликозидтері * +Нитраттар *Антигистаминді препараттар *Антибиотиктер #167
*Спазмолитиктер *Антибиотиктер * +Бронхолитиктер *Витаминдер *Тыныштандырғыштар #168
*Антибактериальды бронхолитикалық *Муколитикалық дезинтоксикациялық *Хирургиялық ем консервативті *Симптоматикалық қан тамырлық * +Хирургиялық ем сәулелі терапия #169
*Отхаркивающие препараты * +Бронхолитическая *Антибактериальная *Десенсибилизирующая *Мочегонные препараты #170
*Антибактериальды ем *Симптоматикалық ем *Хирургиялық ем *+ Сәулелі терапия *Химиотерапия #171
*Бронхолитиктер *Қақырық түсірушілер *Жүрек препараттары * +Сынамалы антибактериальды терапия *Глюкокортикостероидтар #172
*Хирургиялық ем *Сәулелі терапия *+ Хирургиялық ем, сәулелі, химиотерапия *Сәулелі және химиотерапия *Хирургиялық және сәулелі терапия #173
Берілген ауруды емдеуде ең тиімді препараттар тобын көрсетіңіз *АПФ ингибиторлары *β2-адреноблокаторлар *жүрек гликозидтері * +кальций каналдарының антагонистері *натрий каналдарының блокаторлары #174
*Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы * +Оң жақ қарыншаның гипертрофиясы *Жүректің барлық бөлімдерінің дилятациясы *ST сегменттерінің депрессиясы *QRS қарыншалық кешендерінің деформациясы. #175
*пневмония *пневмоторакс *жедел бронхит * +өкпе эмфиземасы *созылмалы бронхит #176
Науқасқа шұғыл көмек көрсеудің алғашқы кезеңінде қандай препарат тағайындаған ең тиімді? * ксантиндер * +β2-адреномиметиктер *муколитиктер *ингаляциялықглюкокортикостеридтар *антибиотиктер #177
*Гентамицин *Моксифлоксацин *+ Ампициллин *Цефепим *Меропенем #178
*сатурация 90% *95% *92% * +88% *96% #179 *!26 жасар әйел адам жұтыну кезінде тамақ ауыруы, бас ауыру, дене қызуының 37,5 °С дейін жоғарылауымен ауыра бастады. Бірнеше күннен кейін емханаға пневмонияға күдікпен көрінді, 3 күн бойы амоксициллин 500 мг 3 рет қабылдады- әсері болмады. Дене қызуы 38-39 °С дейін жоғарылауда, аз қақырықты жөтел, ентігу. Рентгенограммада оң өкпенің ортаңғы және сол өкпенің төмеңгі бөлігінде гомогенді емес қараюлар анықталады. Ары қарай қандай ем тактикасы ең тиімді? *амоксициллин дозасын жоғарылату * +амоксициллинді ровамицинге ауыстыру *амоксициллинді цефатаксимге ауыстыру *амксициллинді левофлоксацинге ауыстыру *емге метронидазол қосу #180 *!25 жасар әйел аз қықырықты жөтел, шаршағыштық, дене қызуының кешке қарай 39С дейін жоғарылауына шағымданады. Суықтаудан соң ауырған. Перкуторлы- жауырынның төмеңгі бұрышынан солға қарай перкуторлы дыбыстың тұйықталуы, аускультативті сол жерде майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Берілген науқастың рентгенограммасында қандай өзгерістер күтесіз? *өкпе суретінің күшеюі, сол жақтан көбірек *өкпе түбірінің кеңеюі *өкпе тіні жоғарылауы +* инфильтративті өзгерістер *өкпе суретінің кедейленуі #181 *!22 жасар студент қызда тамағы жыбырлауы, құрғақ жөтел, бас ауыру, қалтырау пайда болды. Дәрігер көп мөлшерде су ішу, аскорбин қышқылын, бромгексин таблетка түрінде тағайындады. Екінші күні кеуде торында ауыру сезімі, 39С дене қызуы қосылды. Қарап тексеруде мұрын қанаттарында герпестік бөртпелер. Аускультативті өкпеде қатаң тыныс, сол жақ төмеңгі бөлімінде майда көпіршікті сырылдар. ЖҚА: лейкоцитоз және ЭТЖ 25 мм/сағ. Науқасты емдеуде ең тиімді препараттар комбинациясын таңдаңыз *Ацикловир Гентамицин *Осельтамавир Рифампицин *Рибавирин Метронидазол *Рибавирин Офлоксацин * +Осельтамивир Азитромицин #182
* +омепразол, преднизолонды жүзбелі тоқтатумен ингаляциялық кортикостероидтар * преднизолонды көк тамырға тағайындау *препараттың сол дозасын бірнеше күнге интервалмен қалдыру * преднизолон дозасын 5 мг дейін азайту және қосымша маалокс тағайындау *преднизолонды тоқтату #183 *!Обструктивті синдроммен науқаста спирографияда келесідей көрсеткіштер анықталды : ӨТС 53 %; ФТШК1 46 %; ФТШК1/ӨТС 62%. Сыртқы тыныс қызметі бұзылыс түрі мен дәрежесіне қорытынды беріңіз: *жеңіл дәрежелі рестриктивті түрі *орташа ауырлықта дәрежелі рестриктивті түрі *ауыр дәрежелі рестриктивті түрі *орташа ауырлықта дәрежелі обструктивті түрі * +ауыр дәрежелі обструктивті түрі #184
*Эуфиллин *Амбробене *Спирива * +Преднизалон *Салбутамол #185
*бронхолититер * қақырық түсіретін *жүрек глюкозидтері * антибиотиктер * +глюкокортикоидтар #186
* +эуфиллин * серетид *амлодипин *сальбутамол *кардиомагнил #187 *!Бронх демікпесімен ауыратын науқаста 7 сағат бойы симпатомиметиктермен басылмайтын экспираторлы тұншығу ұстамасы жалғасуда. Қарап тексеруде тыныс жеткіліксіздігі есебінен жағдайы ауыр, қалпы мәжбүрлі– иық белдеуі арқылы қолымен керуетке тіреліп отыр. Аускультативті:өкпеде әлсіреген тыныс, «үнсіз өкпе» синдромы. Науқаста дамыған ең мүмкін диагноз? *Пневмоторакс *Бронх демікпесі, ауыр ағым * +Демікпелік статус *бронх демікпесі, жеңіл ағым *бронх демікпесі, орташа ауырлықтағы ағым #188 *!Вотчал- Тиффно индексінің 45% дейін төмендеуі тән: *Өкпе эмфиземасына * +бронхиалды обструкция синдромына *өкпе желдетілуінің рестриктивті түрі бойынша бұзылысы *өкпе желдетлуінің аралас түрі бойынша бұзылысы *өкпе пневмосклерозы #189 *!Ұзақ уақыттық созылмалы тыныс жеткіліксіздігінің нәтижесінде жүрек- қан тамыр жүйесі жағынан дамитын асқыну: *Артериалды гипертензия * +Оң жақ қарыншаның гипертрофиясы мен артық жүктелуі *Артериалды гипотония *Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы *Миокард инфаркты #190 *!Аяқтарының терең көк тамырлары тромбофлебиті бар ер адамда кенеттен ентігу, қан аралас жөтел, жүрек қағысы, айқын әлсіздік пайда болды. Дамыған жағдайдың себебі болуы мүмкін: *спонтанды пневмоторакс *бронхиалды демікпе ұстамасы *тыныс алу жолдарында бөгде зат *өкпе артериясының ауамен эмболиясы * +өкпе артериясы тармақтарының тромбоэмболиясы #191
*эмфизема *пневмосклероз *өкпе артериясы конусының шығып тұруы * +инфильтративті өзгерістер * кардиомегалия #192
* жүрек гликозидтері * +кальций каналдарының блокаторлары *Бета-блокаторлар *АПФ ингибиторлары *Диуретиктер #193
* +Сол жақтық кернелген спонтанды пневмоторакс. ТЖ 3ст *ӨСОА. Өкпе эмфиземасы. Созылмалы өкпелік жүрек.ТЖ 2ст *Демікпелік статус. ТЖ3ст *ӨСОА. Пневмосклероз. ТЖ3ст *Бронх демікпесі, бақыланбайтын түрі, өршу. ТЖ3 #194 *!Науқас 45 жаста, қабылдау бөліміне жедел жәрдем бригадасымен жеткізілді. Шағымдары: аздаған физикалық жүктеме кезінде күшейетін ентігу. Жұмысында 2 сағат бұрын ауырған. Ауыр зат көтерген кезде кеуде торының сол бөлігінде кенет ауыру сезімі, жөтел пайда болды. Перкуторлы- кеуде торының сол жақ бөлігінің барлық алаңында тимпанит. Сол жақтан тыныс естілмейді. Кеуде торы рентгенограммасында- жүректің оңға ығысуы. Пульс 120 рет/мин. Сіздің жүргізетін еміңіз * +торакалды хирург кеңесі (дренажды пункция үшін) *эуфиллин көк тамырға *преднизолон үлкен дозаларын енгізу *оттегі терапиясы *небулайзер арқылы беродуал 4 уровень #195 *!ПНЕВМОНИЯНЫҢ БІРІНШІЛІК АЛДЫН АЛУЫ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ... * +денені шынықтыру *санаториялық-курорттық ем * +инфекция ошағын жою *кеуде торын уқалау *тыныс алу гимнастикалары *физиотерапевттік ем-шаралар #196
* +өкпе гангренасы *миокардит * +плеврит *перикардит *нефрит *эндокардит #197
* +мұрын-жұтқыншақ жолының созылмалы ошақты инфекциялары *реанимация бөлімшесінде болу *операциядан кейінгі кезең *СПИД *ұзаққа созылған гормонмен емделу * +суық тию #198
*суық тию * +реанимация бөлімшесінде болу *есінен тану * +операциядан кейінгі кезең *алкоголизм *сәулемен емдеу #199
*суық тию *кәрілік жас *реанимация бөлімшесінде болу * +алкоголизм * +жүйкелік аурулар *ревматоидты артрит #200
*суық тию *шылым шегу *+ қант диабеті *алкоголизм *+ гормонмен емдеу *жүйкелік аурулар #201
*спирометрия *бронхоскопия * +рентгенография *пикфлоуметрия * +ультрадыбыстық зерттеу *пульсоксиметрия #202
*пневмония * +плевра эмпиемасы *жедел бронхит * +қалталанған плеврит *бронх демікпесі *созылмалы бронхит #203
* +күрт тыныстың әлсіреуі *бронхиальды тыныс *везикулярлы тыныс * +плевраның үйкеліс шуы *құрғақ сырыл *ылғалды сырыл #204
*мөлдір
*белок< 3 г/ л * +ривольт сынамасы оң *ривольт сынамасы теріс *тұтқыр емес #205
* +қолайсыз метеожағдайлар *жынысы, жасы *тұқымқуалаушылық *психоэмоциональды стресс *дұрыс тамақтанбау * +ауаның шаңдануы #206
*+ катаральды * +іріңді *фибринозды *экссудативті *аллергиялық *атипиялық #207
*3 қабатты көп мөлшердегі қақырықпен жөтел *тұншығу, тыныс шығару қиындаумен жөтел, дистанционды құрғақ сырылдар * +жалпы дімкәстік, әлсіздік, аздаған қалтырау, тамағында жыбырлау сезімі * +құрғақ жөтел, төс артындағы ауру сезімі *физикалық жүктемемен байланысты кеудедегі ауру сезімі *қалтырау, қызба С, тот басқан қақырықты жөтел #208
*«тот басқан» қақырықпен * +құрғақ жанды қинайтын * +3-4-күні шырышты аз мөлшердегі қақырықпен *түнгі уақытта күшейетін *тұтқыр әйнек тәрізді қақырықпен *3 қабатты көп мөлшердегі қақырықпен #209
* +жыл сайын тұмауға қарсы вакцинация *+ вирусқа қарсы терапия *ингаляциялық кортикостероидтар *хирургиялық емдеу *дезинтоксикациялық терапия *десенсибилизирлеуші терапия #210
*есірткі пайдалану *кеуде торының жарақаты *тұрмыстық және тағамдық аллергендер * +бактериялық және вирустық инфекция *ісік метастаздары * +шылым шегу(активті, пассивті) #211
*+ обструктивтік *+ іріңді *фибринозды *экссудативтік *аллергиялық *атипті #212
*+ қолайсыз метеорологиялық жағдайлар * +шылым шегу (активті,пассивті) *жиі ЖРВИ, жасы, жынысы *семіздік, гиподинамия *психоэмоциональды стресс *аллергиялық бейімділік #213
* +жиі ЖРВИ, жасы, жынысы * +мұрын-жұтқыншақ инфекциясының ошақтары *қолайсыз метеорологиялық жағдайлар *шылым шегу (активті,пассивті) *акогольді шамадан тыс пайдалану *мезгілдік (күз, көктем) #214
*3 қабатты көп мөлшердегі қақырықпен жөтел *тұншығу, тыныс шығару қиындаумен жөтел, дистанционды құрғақ сырылдар * +қалтырау, субфебрильді температура, жалпы әлсіздік, *+ шырышты-іріңді қақырықты жөтел, көбінесе таңертеңгі уақытта *құрғақ жөтел, төс артындағы ауру сезімі *қалтырау, қызба мазаны алатын жөтел #215 *!СОӨА ҚАУІП ФАКТОРЫНА ЖАТАДЫ: * +темекі шегу * +ауа поллютанттары *суықтану *аллергендер *семіздік *инсоляция #216 *!СОӨА АСҚЫНУЫ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ: *+ созылмалы өкпелік жүрек * +тыныс жетіспеушілігі *перикардит *астмалық статус *жүрек жетіспеушілігі *ошақтық нефрит #217 *!СОӨА КЕЗІНДЕГІ БРОНХООСТРУКТИВТІ СИНДРОМНЫҢ НЕГІЗГІ СЕБЕБІ: * +перибронхиальды фиброз * +қабыну *бронхоспазм *бронхтардың кеңеюі *пневмосклероз *бронхтардың гиперреактивтілгі #218 *!СОЗЫЛМАЛЫ ОБСТРУКТИВТІ ӨКПЕ АУРУЫНДА БАЙҚАЛАДЫ: *кеудедегі ауру сезімі *тұншығу ұстамалары *+ тұрақты жөтел * +қақырық бөлінуі *профузды тершеңдік *қан түкіру #219 *!СОЗЫЛМАЛЫ ОБСТРУКТИВТІ ӨКПЕ АУРУЫ ДИАГНОСТИКАСЫ ҮШІН ЖАСАУ ОРЫНДЫ: *+ спирометрия * +рентгенография *бронхоскопия *пикфлоуметрия *жүректі ультрадыбыстық зерттеу *электрокардиография #220
* +семіздік * +тұқым қуалаушылық *зиянды әдеттер *жынысы және жасы *ауа ластануы *суық тию #221
*тот басқан *қан аралас *көпіршікті *іріңді *+ әйнек тәрізді *+ шырышты #222
* +экспираторлы ентігу * +дистанционды құрғақ сырыл *майда көпіршікті сырыл *инспираторлы ентігу *сықырлы сырыл *ірі көпіршікті сырыл #223
*+ эозинофильдер *+ иммуноглобулин Е *лейкоциттер *С-реактивті белок *иммуноглобулин М *креатинфосфокиназа #224
*Тиффно индексінің жоғарылауы *ӨТС айқын төмендеуі +* төмендеуі * +бронхолитикпен сынама ( ) *бронхолитикпен сынама (-) *ӨТС айқын жоғарылауы #225
*+ бронх және өкпе аурулары * +кеуде торының деформациясы *кеуде торының жарақаттары *сепсис *өкпенің туа пайда болған ақауы *жүректің туа пайда болған ақауы #226
* +кифосколиоз *сепсис *өкпенің туа пайда болған ақауы *жүректің туа пайда болған ақауы *+ өкпе тамырларының зақымдалуы *пневмония #227
*миокард инфарктісі * +кифосколиоз *митральды стеноз *аортальды стеноз * +созылмалы бронхит *пневмония #228
* +негізгі аурудың симптомдары * +тыныс жетіспеушілігінің *оңқарыншалық жүрек жетіспеушілігінің *солқарыншалық жүрек жетіспеушілігінің *тотальды жүрек жетіспеушілігінің *бүйрек жетіспеушілігінің #229
*жүректің электрлік осінің солға ығысуы * +Гисс шоғырының оң аяқшасының блокадасы RV1>10 мм *Гисс шоғырының сол аяқшасының блокадасы *атриовентрикулярлы блокада * +жүректің электрлік осінің оңға ығысуы *ST сегментінің изолиниядан 1,5 мм жоғары көтерілуі #230 *!ҚАЙ ӘДІС ТЫНЫС ЖЕТІСПЕУШІЛІГІНІҢ ЕКІНШІЛІК ПРОФИЛАКТИКАСЫ ҮШІН МАҢЫЗДЫ: *ағзаны шынықтыру *инфекция ошағын санациялау * +пульмонологқа қаралу *шылым шегуден бас тарту *тиімді жұмысқа орналасу * +пульмонологтан ем алу #231
*обструкция нәтижесінде бронхтар өткізгіштігінің бұзылуы *қақырықтың гиперсекрециясы * +өкпе паренхимасы мен өкпе көлемінің кішіреюі * +өкпе керілуінің төмендеуі *ірі бронхтар қабырғасының тығыздалуы *ірі бронхтардың сырттан қысылуы #232
*құрғауы
*тығыздалуы *жұқаруы *ісінуі * +көгеруі #233
* +өкпелік гипертензия * +оңқарыншалық жүрек жетіспеушілігі *солқарыншалық жүрек жетіспеушілігі *астмалық статус *ауруханадан тыс пневмония *өкпе ателектазы #234
*дөңгелек ісік * +эндобронхиальді ісік *перибронхиальді түйінді ісік *перибронхиальды тарамдалған ісік *атипті медиастинальды * +орталық #235
*!ӨКПЕ ІСІГІМЕН АУЫРАТЫН НАУҚАСТЫҢ АЛШАҚ ОРГАНДАРДАҒЫ МЕТАСТАЗДАРЫН АНЫҚТАУДА КЕЛЕСІ ӘДІСТЕРДІҢ ҚАЙСЫСЫ ЕҢ МӘЛІМЕТТІ:
* +іш қуысы ағзаларына УДЗ *қанның ҚСЖ зерттеу *спирография *денситометрия *торакоскопия * +іш қуысы ағзаларына КТ #236 *!ӨКПЕ ІСІГІНІҢ ЕҢ ЖИІ КЕЗДЕСЕТІН СИМПТОМЫ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ: *жөтел
*ентігу *кеуде қуысындағы ауру сезімі * +жүдеу *+ дауыстың қарлығуы #237
*антибактериальді бронхолитикалық *муколитикалық дезинтоксикациялық *хирургиялық ем консервативті *симптоматикалық қан тамырлық * +хирургиялық ем сәулелі терапия * +хирургиялық ем химиотерапия #238
*созылмалы бронхит *пневмония *бронхиальді астма * +өкпе ісігі *СОӨА * +туберкулез #239
* +эуфиллинді көк тамырға енгізу *+ преднизолон үлкен дозаларын енгізу *қысқа әсерлі бронхолитиктер *ұзақ әсерлі бронхолитиктер *цефотаксимді көк тамырға енгізу *амбробене таблеткасын ішке #240 *!50 жасар ер адам дәрігерге түнгі уақыттағы тұншығу, қою қақырықты жөтел, ауа жетпеу сезіміне шағымданып келді. Жағдайының нашарлауы бір ай бойына. Жоғарыдағы шағымдары бұрын сальбутамолмен (вентолин)тоқтайтын. Обструктивті синдромды алдын алу үшін қандай препараттар тобын тағайындаған жөн? *қақырық түсіретін *муколитиктер *+ ингаляциялықглюкокортикостероидтар * +бронхолитиктер *пенициллин қатарындағы антибиотиктер *фторхинолондар #241 *!Өкпе эмфиземасына тән морфологиялық өзгеріс: *Альвеолаларда экссудаттың жиналуы *Интерстициалды фиброз *Бронх шырышты қабатының ісінуі * +Альвеолярлы қабырғалардың деструктивті өзгерістері * +Исталды терминалды бронхтар құрылымдарының кеңеюі *Өкпе тіні деструкциясы #242 *! Ер адам 37 жаста, қабылдау бөліміне тұншығуға шағымданып түсті. Анамнезінде бронх демікпесі 4 жыл бойы. Дәрігер тағайындауы бойынша 5 мг преднизолон қабылдайды. Жағдайы ауыр, қалпы- ортопноэ. Аускультативті- әлсіреген тыныс. ТАЖ– 28 рет минутына. ЖСЖ 102 соғу минутына. АҚ 130/90 мм.сын.бағ.Науқас соңғы сағатта вентолинмен инголяторды 3 рет қолданды, ұстама тоқтамады. Осы жағдайда обструктивті синдромды басуға ең тиімді препараттарды таңдаңыз. *дексаметазон 4мг көк тамырға * +преднизолон 90-120 мг көк тамырға *бередуал небулайзер арқылы * +эуфиллин 2,4% 10 мл көк тамырға *дигоксин 0,5 көк тамырға *вентолен қолдануды жалғастыру #243
*инсулинотерапия * +преднизолонды схема бойынша жалғастыру * +диабетон *преднизалонды тоқтату *эуфиллин *небулайзер арқылы беродуал #244 *!Жедел тыныс жеткіліксіздігіне тән? * +көмірқышқыл газының кенет жоғарылауы * +оттегінің кенет төмендеуі *көмірқышқыл газының аздаған жоғарылауы *көмірқышқыл газының кенет төмендеуі *қан газдық құрамының қалыпты көрсеткіші *қанда азот қалдықтары жиналуы. #245
*Анемия
* +Эритроцитоз *Ретикулоцитоз * +гемоглобин концентрациясының жоғарылауы *Лейкоцитоз . #246
* +Тахикардия *миокард гипертрофиясы * +Тахипноэ *Ретикулоцитоз *Гемоглобин концентрацисы жоғарылауы *Лейкоцитоз #247
*+ Тіндер гипоксиясы * +Жүйелік артериялық қысым төмендеуі *Альвеолаларға экссудация *Гемоторакс *Пневмоторакс *Жүйелік артериялық қысым жоғарылауы жүктеу/скачать 2,54 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|