бет 8/8 Дата 06.01.2022 өлшемі 0,56 Mb. #13021
Қантсыз диабеттің емі Орынбасушы терапия: -адиуретинді интраназалді егу (лизин – вазопрессин, десмопрессин) Нефрогенді қантсыз диабет емі: тиазидті диуретиктер НПВП Литий препараттары диметилхлортетрациклин
Иценко-Кушинг ауруы. Иценко-Кушинг ауруы – АКТГ-ның көп өндірілуімен және екі жақты бүйрекүсті безінің гиперплазиясы мен гиперфункциясымен сипатталатын гипоталамо-гипофизарлы ауру. Гиперкортицизм классификациясы (Марова Н.И. 1992). 1. Эндогенді гиперкортицизм Гипоталамо-гипофизарлы генезді Иценко-Кушинг ауруы , гипофиз ісігі. Иценко-Кушинг синдромы – бүйрек үсті безінің қыртысының ісігі – кортикостерома, кортикобластома, БҮБ қыртысының жастық дисплазиясы. АКТГ – эктопиленген синдром – бронхтардың , ұйқы безінің тимустық, бауырдың, ішектің, аталық жұмыртқасының ісіктері. 2. Экзогенді гиперкортицизм. Синтетикалық кортикостероидтардың ұзақ енгізгеннен Иценко-Кушингтың ятрогенді синдромы. 3. Функционалды гиперкортицизм . Пубертатты – балалық диспитуитаризм (балалық гипоталамустық синдром). Гипоталамустық синдром. Жүктілік Семіру Қант диабеті Бауырдың аурулары Алкоголизм Клиникалық көрінісі Кушингоидты түрі іштің май басуы, көкіректің, мойынның беттің (ай тәрізді беті ,түсі қызғылт түстес, көкшіл ісік). Қол бұлшық етінің атрофиясы («паучьи пальцы») және аяқ. Тері құрғақ, мрамор түстес. Іштің тері қатпарлары қызғылт түстес, санының жоғары беті және сүт бездері, иық. БИК және эктопиялық СИК-те қарапайым гиперпигментация кездеседі. Остеопороз. Электролитті – стероидты миокардиодистрофия, аритмия. Ұйқышылдық, полифагия түнде аштық сезіну, полидипсия, терморегуляциялық бұзылыс , психикалық депрессия және агрессивтілік. Көмірсу алмасуының бұзылуы, стероидты диабет. Гипертрихоз. Диагностикасы Негізгі клиникалық зерттеу. Гормондық тексеру: кортизолдық бос экскрециясы зәрмен бірге, кіші дексаметазонды тест , АКТГ дәрежесі. Топикалық диагностика: морфологиялық субстрат бас сүйек миының рентгенофиясы және омыртқаларының аурулары. Дифференциальді диагностикасы: Жасөспірімдіқ диспитуитаризм семіздік өзіндік ауру қант диабеті. АГ Емі: селективті трансфеноидальді аденомэктомия БИК-нен екі жақты адреналэктомия кортикостероманы операциялық жолмен жою, орынбасушы терапияны уақытша пайдалану. Симптомдық терапия. Достарыңызбен бөлісу:
