Глубокие рефлексы Едігеева Ш. Глубокие рефлексы

Глубокие рефлексы

Едігеева Ш.

Глубокие рефлексы:

Глубокие рефлексы подразделяются на сухожильные и периостальные.

Сухожильные рефлексы – это безусловные рефлексы, вызываемые ударом неврологического молоточка по сухожилию мышц. Они входят в группу миотатических рефлексов, поскольку в их основе лежит не растяжение сухожилия, как считалось раньше, а растяжение мышечных волокон вследствие растяжения сухожилия.

Периостальные рефлексы – безусловные рефлексы, получаемые в результате растяжения мышечных волокон (аналогично сухожильным) в ответ на раздражения рецепторов надкостницы. Вызываются обычно ударом неврологического молоточка.

Нижнечелюстной, или мандибулярный рефлекс (Бехтерева).

Нижнечелюстной, или мандибулярный рефлекс (Бехтерева).

Вызывается постукиванием молоточком по подбородку или по шпателю, положенному на нижние зубы, при слегка открытом рте. Рефлекс глубокий, периостальный. Ответной реакцией является сокращение жевательных мышц, вызывающее смыкание челюстей (поднятие нижней челюсти).

Сгибательно-локтевой рефлекс (бицепс-рефлекс).

Сгибательно-локтевой рефлекс (бицепс-рефлекс).

Вызывается при ударе молоточком по сухожилию двуглавой мышцы над локтевым суставом. В ответ возникает легкое сгибание верхней конечности в этом суставе. Дуга рефлекса замыкается на уровне С5-С6 сегментов спинного мозга.

Карпорадиальный (запястно-лучевой) рефлекс.

Карпорадиальный (запястно-лучевой) рефлекс.

Вызывается ударом молоточка по шиловидному отростку лучевой кости, что вызывает сгибание руки в локтевом суставе в сочетании с ее пронацией.

Дуга рефлекса замыкается на уровне С5 – С8.

Лопаточно-плечевой рефлекс Бехтерева.

Лопаточно-плечевой рефлекс Бехтерева.

При ударе молоточком по медиальному краю ости лопатки наблюдается приведение и поворот плеча кнаружи. Относится к физиологическим глубоким (периостальным) рефлексам. Рефлекторная дуга замыкается на уровне сегментов C4-C5 спинного мозга.

Разгибательно-локтевой (трицепс-рефлекс) рефлекс с сухожилия трехглавой мышцы плеча (m. triceps brachii). 

Разгибательно-локтевой (трицепс-рефлекс) рефлекс с сухожилия трехглавой мышцы плеча (m. triceps brachii). 

Удар молоточка по сухожилию m. triceps brachii на 1–1,5 см выше локтевого отростка (olecranon) приводит к легкому разгибанию верхней конечности в локтевом суставе.

Дуга рефлекса замыкается на уровне С7-С8.

Брюшные и кремастерный рефлексы:

Брюшные и кремастерный рефлексы:

Верхний брюшной (D7 – D8)

Средний брюшной (D9 – D10)

Нижний брюшной (D11 – D12)

Глубокие брюшные рефлексы (D7 – D12)

Кремастерный рефлекс (L1 – L2)

Коленный рефлекс

Коленный рефлекс

Дуга рефлекса замыкается на уровне L3 – L4

Варианты проверки коленного рефлекса:

Варианты проверки коленного рефлекса:

Приём Ендрашека.

Приём Ендрашека.

Больному предлагают сцепить пальцы обеих рук и с силой тянуть кисти в стороны.

Ахи́ллов рефле́кс (рефле́кс с ахи́ллова сухожи́лия).

Ахи́ллов рефле́кс (рефле́кс с ахи́ллова сухожи́лия).

Сокращение икроно́жных мышц (m. tricipitis surae) и подошвенное сгибание стопы в ответ на удар молоточком по пяточному (ахиллову) сухожилию.

Дуга рефлекса замыкается на уровне S1 – S2

Изменения рефлексов:

Отсутствие рефлекса - арефлексия.

Повышение рефлекса - гиперрефлексия.

Снижение рефлекса - гипорефлексия.

Разница рефлексов (право-левая) - анизорефлексия