Хирургия экзамен


Закрытые повреждения органов брюшной полости. Клиника



Pdf көрінісі
бет34/39
Дата27.01.2023
өлшемі0,94 Mb.
#63374
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   39
Байланысты:
хирургия экзамен

58.Закрытые повреждения органов брюшной полости. Клиника,
лечение.
Закрытые повреждения живота характеризуются отсутствием раны
брюшной стенки, хотя на коже живота и пограничных областей могут быть
множественные ссадины и подкожные кровоизлияния. Эти повреждения
происходят от удара в живот твердым предметом, сдавления живота, падения с
высоты, обвала.
Различают:
● повреждения брюшной стенки;
● органов брюшной полости;
● забрюшинного пространства.
Среди закрытых повреждений брюшной стенки различают:
● кровоизлияния в подкожную жировую клетчатку.


● ушибы и разрывы мышц;
● кровоизлияния в предбрюшинную и забрюшинную клетчатку.
К ушибам мышц относят травматические гематомы с размятием мышечной
ткани.
При разрывах мышц имеется большая гематома брюшной стенки с
расхождением краев мышц. При этом может произойти разрыв крупного сосуда
брюшной стенки, что может представить серьезную угрозу для пострадавшего.
Закрытые повреждения внутренних органов могут быть одиночными и
множественными.
Различают повреждения полых органов и паренхиматозных органов.
Повреждения полых органов делят на:
- ушибы;
- раздавливания;
- частичные разрывы (надрывы);
- полные разрывы.
Ушибы полых органов выглядят как ограниченные гематомы. Наличие
большой
гематомы
с
пропитыванием
кровью
всех
оболочек
кишки
свидетельствует о раздавливании стенки кишки.
Надрывом называют повреждения серозной или мышечной оболочек с
сохранением слизистой оболочки.
Полный разрыв представляет собой линейный или неправильной формы
дефект всех слоев стенки органа.
Повреждения паренхиматозных органов бывают:
- без нарушения целости капсулы (подкапсульные и центральные гематомы;
которые образуются в толще ткани органа);
- с нарушением целости капсулы (трещины, разрывы, отрывы и
размозжения).
Подкапсульные гематомы в последующем могут вследствие разрыва
отслоенной и напряженной капсулы опорожняться в брюшную полость с
возникновением
внутрибрюшного
кровотечения.
Такие
разрывы
паренхиматозных органов принято называть двухмоментными.
Трещины и разрывы паренхиматозных органов могут иметь линейную или
звездчатую форму, одиночными или множественными, поверхностными или
глубокими.
Глубокие сквозные разрывы, соединяясь между собой, приводят к отрыву
части органа.
Размозжение представляет собой крайнюю степень повреждения органа
вследствии раздавливания.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   39




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет