Хирургия экзамен



Pdf көрінісі
бет4/39
Дата27.01.2023
өлшемі0,94 Mb.
#63374
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   39
Байланысты:
хирургия экзамен

Лечения гнойных ран
Лечение гнойных ран состоит из местного и общего лечения. Характер
лечения, кроме того, определяется фазой раневого процесса.
Вторичная хирургическая обработка раны


Показанием к ВХО является наличие гнойной раны при отсутствии
адекватного оттока из нее (задержка гноя) или образовании обширных зон
некроза и гнойных затеков. Противопоказанием служит только крайне тяжелое
состояние больного, при этом ограничиваются вскрытием и дренированием
гнойного очага.
Задачи, стоящие перед хирургом, выполняющим ВХО раны:
l) вскрытие гнойного очага и затеков;
2) иссечение нежизнеспособных тканей;
3) осуществление адекватного дренирования раны.
Перед началом ВХО следует определить видимые границы воспаления,
локализацию гнойного расплавления, наиболее короткий доступ к нему с учетом
расположения раны, а также возможные пути распространения инфекции (по
ходу сосудисто-нервных пучков, мышечно-фасциальных влагалищ). Кроме
пальпаторного исследования, применяют различные виды инструментальной
диагностики:
ультразвуковой,
термографический,
рентгеновский
(при
остеомиелите) методы, компьютерную томографию (КТ).
ВХО является самостоятельным оперативным вмешательством. Ее
выполняет в операционной бригада хирургов с использованием обезболивания.
рану или контрапертуру и дренируют. Выполнив ревизию и определив объем
некроза, производят эвакуацию гноя и иссечение нежизнеспособных тканей.
Перед
окончанием
операции
полость
раны
обильно
промывают
антисептическими растворами (пероксида водорода, борная кислота и др.),
рыхло тампонируют марлевыми тампонами с антисептиками и дренируют.
Лечение гнойной раны после операции
После выполнения ВХО или простого раскрытия (вскрытия) раны на каждой
перевязке врач осматривает рану и оценивает ее состояние, отмечая динамику
процесса. Края обрабатывают спиртом и йодсодержащим раствором. Полость
раны очищают марлевым шариком или салфеткой от гноя и свободно лежащих
секвестров, острым путем иссекают некротические ткани. Затем следует
промывание антисептиками (3% раствор перекиси водорода, 3% раствор борной
кислоты, нитрофурал и др.), дренирование (по показаниям) и рыхлое
тампонирование с использованием различных антисептических средств.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   39




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет