Хирургия экзамен



Pdf көрінісі
бет36/39
Дата27.01.2023
өлшемі0,94 Mb.
#63374
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   39
Байланысты:
хирургия экзамен

59.Ожоги.
Определение,
классификация.
Способы
определения
площади ожогов. Местное лечение ожоговой раны.
Ожог (combustio) - повреждение тканей организма, возникающее в
результате местного действия высокой температуры, а также химических
веществ, электрического тока или ионизирующего излучения.
По обстоятельствам получения ожога выделяют три группы ожогов:
l) производственные;
2) бытовые;
3) военного времени.
По этиологическому признаку выделяют следующие виды ожогов:
1) термические;
2) химические;
3) электрические;
4) лучевые.
По локализации выделяют следующие ожоги:
l) функционально активных частей тела (конечностей);
2) неподвижных частей тела (туловища);
3) лица;
4) волосистой части головы;
5) верхних дыхательных путей;
6) промежности.
По глубине поражения
I степень - поражение на уровне эпидермиса, проявляющееся гиперемией и
отеком кожи.
II степень - повреждение всего эпителия с образованием пузырей,
заполненных прозрачной жидкостью.
III степень - некроз кожи. Выделяют Шпа и IIIб степени:
Ша степень - некроз эпителия и поверхностных слоев дермы;
Шб степень - некроз всех слоев дермы вместе с волосяными луковицами,
потовыми и сальными железами с переходом на подкожную клетчатку.
IV степень - некроз всей кожи и глубжележащих тканей (подкожной
клетчатки, фасции, мышц, костей).
По площади поражения
В оценке тяжести повреждения и выборе плана лечения, кроме глубины
ожога, большое значение имеет определение его площади, обычно выражаемой
в процентах общей поверхности тела. Значение имеет именно относительная (по
отношению к общей поверхности кожи) величина зоны повреждения.
Площадь поверхности кожи человека колеблется от 15 000 см2 до 21 000
см2.
Метод Уоллеса
«правило девяток». В соответствии с ним площадь поверхности всех
основных частей тела составляет 1-2 девятки (9 % всей поверхности тела) -
соответственно 9 % и 18 % (рис. 14.2). У детей указанные соотношения
несколько иные, они изменяются с возрастом.


Хотя схема Уоллеса не совсем точна, она дает возможность определить
площадь пораженной поверхности просто и быстро.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   39




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет