«Хирургиялық аурулар» кафедрасы В. 53. 216 «Травматология негіздері» пәнінің бакалавр бойынша


Симптомы и признаки переломов пяточной кости



бет66/78
Дата09.10.2022
өлшемі437,16 Kb.
#41998
1   ...   62   63   64   65   66   67   68   69   ...   78
Байланысты:
Эталон Травматология - русс


Симптомы и признаки переломов пяточной кости

Как правило, область вокруг пятки и заднего отдела стопы болезненная и выраженно отечная. Пациенты не могут перенести свой вес на ногу.
Почти в 10% случаев развивается острый компартмент-синдром.
Диагностика переломов пяточной кости

  • Рентгенография

  • Иногда КТ

Если подозревается перелом пяточной кости, необходимо применять рентгеновское обследование в осевой и боковой проекции.
КТ выполняют, если

  • Результаты рентгенографии отрицательные, но клинические данные свидетельствуют о переломе пяточной кости.

  • Угол Белера < 20°.

  • Необходима более подробная информация о переломе.

Лечение переломов пяточной кости

  • Консультация ортопеда

  • Наложение гипсовой повязки или, возможно, оперативное лечение, в зависимости от типа перелома

  • Необходима консультация ортопеда.

Внесуставной перелом пяточной кости лечат симптоматически, обеспечивая защиту, покой (избегая весовой нагрузки), накладывая компрессионную повязку (которая также обеспечивает защиту) и лед, и придавая конечности возвышенное положение (схема лечения [PRICE]). Когда отечность разрешается, накладывают гипсовую повязку.

3

2

2

Переломо-вывихи Галеацци. Основные клинические проявления.
Переломы Галеацци представляют собой переломами дистального отдела лучевой кости со вывихом дистального лучезапястного сустава. Пациенты жалуются на боль в средней и нижней третях предплечья, ограничение движений в лучезапястном суставе. Выражены отечность мягких тканей, подкожная гематома. Под кожей пальпируется вышестоящая головка локтевой кости. В тяжелых случаях могут развиться признаки компартмент-синдрома предплечья (сдавления артерий, вен и нервов поврежденными отечными мягкими тканями). Частым является повреждение переднего межкостного нерва предплечья, иннервирующего длинный сгибатель большого пальца и глубокий сгибатель пальцев. Это приводит к нарушению механизма сжимания между большим и указательным пальцами.

Для уточнения диагноза необходимо выполнить рентгенографию предплечья в двух проекциях с захватом лучезапястного и локтевого суставов. В сомнительных случаях, а так же для планирования оперативного вмешательства может быть полезна рентгенография неповреждённой конечности, компьютерная томография.



3

2

3



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   62   63   64   65   66   67   68   69   ...   78




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет