Лечение переломов позвоночника сфокусировано на купировании боли и ранней мобилизации. Назначают анальгетики. Раннее возобновление нормальной активности позволяет ограничить дальнейшую потерю костной массы и инвалидизацию.
Обычно назначают ношение корсета, но его эффективность не изучена.
сли переломы обусловлены тяжелой травмой, позвоночник немедленно иммобилизуют, и проводят КТ или МРТ для оценки стабильности переломов. Если выявлены повреждения спинного мозга, их необходимо лечить немедленно, назначив поддерживающую терапию (например, анальгетики, раннюю мобилизацию).
3
2
4
. Повреждения менисков. Основные клинические проявления. Методы диагностики. Основные принципы лечения. Мени́ск — хрящевая прокладка, которая выполняет роль амортизатора в суставе, а также стабилизирует коленный сустав. При движениях в коленном суставе мениски сжимаются, их форма изменяется. Разрывы менисков — самая частая из травм коленного сустава: до 75 % от всех закрытых повреждений.
Существуют два вида менисков коленного сустава
наружный (латеральный) более подвижен, чем внутренний, поэтому его травматические повреждения происходят реже.
внутренний (медиальный) менее подвижен и связан с внутренней боковой связкой коленного сустава, что часто вызывает его совместное со связкой поражение.
Пациент жалуется на сильные боли, нарушение движений в коленном суставе. Иногда разрыв мениска сопровождается кровотечением в коленный сустав (гемартроз), но чаще возникает реактивное воспаление внутренней оболочки сустава — синовит. Больной удерживает ногу в согнутом состоянии, потому что боль усиливается при разгибании, особенно если произошла блокада сустава. При прощупывании обнаруживается боль в проекции поврежденного мениска, иногда прощупывается эластичный валик, который перекатывается по наружной поверхности суставной щели при разгибании в суставе. Этот симптом называется симптом щелчка или переката. При травматических повреждениях менисков часто возникает блокада сустава, пациента при этом постоянно беспокоят боли в суставе, которые возникают в противоположной стороне от повреждения, появляются затруднения при ходьбе.
Для исключения повреждения костных структур проводят рентгеновские снимки. Разрывы мениска на снимках не видны, так как мениски прозрачны для рентгеновских лучей. Полностью установить диагноз помогают более современные методы, которым является магнитно-резонансная томография.
В настоящее время «золотым стандартом» при повреждении мениска является выполнение артроскопии - осмотр полости сустава при помощи специальной оптической системы), во время которой, при возможности, производится сшивание поврежденного мениска.
