- винпоцетин (20 мг в/в кап. 10-14 күн, кейін 5-10 мг 3 рет тәулігіне 1-2 мес.); -вазобрал (1-2 таб., немесе 2-4 мл 2 рет тәул.); - ницерголин (30 мг/тәул., 2-4 мг в/м в тәул 10-14 күн, 4-8 мг в/в) 58.Субарахноидальды қан құйылу түрі бойынша геморрагиялық инсульт. Этиология, клиникалық көріністер, диагностика, диагностиканың заманауи әдістері, емдеу принциптері. Субарахноидальді қан кету – арахноидальды және жұмсақ қабықшалар мен жұлын сұйықтығы арасында қан толтырылған кеңістік субарахноидальді кеңістігік деп аталады.
Қан кету этиологиясы бойынша: • гипертония;
• қан тамырлары аневризма және артерио-венозды кемістігі;
• үңгір тектес және венозды ангиома;
• антикоагулянттар, антиагреганттер және фибринолитикалық агенттері қабылдау (аспирин, гепарин, Варфарин);
• амилоидных ангиопатияны;
• тромбоцитопения, гемофнемесея;
• аутоиммундық аурулар васкулит;
• бауыр циррозы;
• нашақорлық, маскүнемдік, АИТВ;
• мойя-мойя ауруы;
Жіктеме
Ауырлық дәрежесін бағалауға арналған жиі үш жіктемені пайдаланады:
1. Хантом және Хесс 1968 жылы жағдайдың ауырлықтың бірінші шкаласы [6]:
Дәреже Симптоматикасы
1 Ауыр неврологиялық симптомдардың болмауы (жұмсақ бас ауруы, қабығы жұмсақ белгілері)
2 Ауыр бас ауруы және белгілері ошақты неврологиялық қабықшалары симптомдары
3 Ең төменгі ошақты неврологиялық белгілері бар сана (ұйқылы, абыржу) бұзылуы
4 Орташа немесе ошақтық неврологиялық симптомдары терең қатаңдық
5 Терең кома, децеребрациялық белгілері
2. Фишер шкаласы ауқымды томография [7] есептелген САК визуализация негізделген сыныптауды пайдаланады. Бұл ауқымды церебральды қарыншаның көлемі қан және қан болуын ескере отырып Клаассен өзгертілген [8].
Деңгейі Қан кетудің көрінуі
1 Көрінбейді
2 Қалыңдығы 1 мм кем
3 Қалыңдығы 1 мм көп
4 Кез келген қалыңдығы қарынша ішілік қан құйылу бар немесе ми паренхимада таратады
3. Глазго кома шкаласы (ГКШ) пайдаланып ауырлығын және ошақты неврологиялық тапшылығын бағалауға Неврологиялық хирургтар Дүниежүзілік Федерациясының жіктелуі [9].
