Клиническая картина
Инкубационный период. Длится 1—3 нед. Инфекция может протекать в острой
или хронической форме.
Острая форма. Начинается с быстрого повышения температуры до высоких
цифр. Лихорадку сопровождают ознобы, повышенное потоотделение, боли в
мышцах и суставах, головная боль. Лихорадка носит постоянный или ремиттиру-
ющий характер и продолжается от 1 до 3 нед.
Больные жалуются на слабость, боли в горле, нарушения сна и аппетита, запо
ры. Иногда возможны тошнота и жидкий стул.
При осмотре у части больных обнаруживают явления конъюнктивита. Язык
утолщён, обложен, возможны отпечатки зубов по краям. Нередко на первой не
деле болезни формируется гепатолиенальный синдром. Тоны сердца приглуше
ны, отмечают склонность к брадикардии и снижению АД. Развиваются бессон
ница, возбуждение, раздражительность и плаксивость, в некоторых случаях —
заторможенность, апатия, адинамия. Могут выявляться симптомы раздражения
мозговых оболочек.
Первый признак поражения лёгких — кашель, сухой или со слизистой мокро
той, появляется лишь на 3—4-й день болезни. В этот период у больных можно
выявить признаки ларингита и трахеобронхита. В дальнейшем при развитии пнев
монии одышка не выражена, перкуторные изменения звука над лёгкими опре
деляют редко, при аускультации выслушивают сухие хрипы и только в отдельных
случаях единичные — мелкопузырчатые. Однако рентгенологически можно об
наружить интерстициальные изменения или очаги инфильтратов, обычно распо
лагающиеся в нижних отделах лёгких, а также расширение лёгочных корней, уси
ление лёгочного рисунка, иногда — увеличение прикорневых лимфатических
узлов. В случае присоединения условно-патогенной флоры пневмония может быть
также крупноочаговой и лобарной.
Рассасывание очагов пневмонии происходит медленно, длительно сохраняется
астения. Иногда полное выздоровление наступает через 10-15 дней, в других случа
ях заболевание становится ремиттирующим с последующими рецидивами. Ранние
рецидивы развиваются через 2—4 нед после острой фазы, поздние — спустя 3—4 мес.
У части больных орнитоз принимает хроническое течение. К редко встречающим
ся вариантам острой формы орнитоза относят также случаи заболевания без пора
жения лёгких, протекающие с умеренной лихорадкой, болями в горле, миалгиями,
развитием гепатолиенального синдрома. Известны орнитозные серозные менин
гиты, иногда сочетающиеся с пневмонией, а также менингоэнцефалиты с развити
ем полиневритов, парезов и параличей (голосовых складок, нижних конечностей).
Достарыңызбен бөлісу: |