Инфекционные

В гемограмме у многих больных выявляют лейкопению с нейтропенией, лим-

фо- и моноцитоз, умеренное увеличение СОЭ. Основу специфической диагнос­

тики составляют серологические методы: РА, РСК, МФА и др. В практической 

деятельности преимущественно применяют РСК в парных сыворотках крови; 

специфичность этой реакции достаточно высокая. Диагностические титры AT 

(1:16-1:32) появляются не ранее конца 2-й или на 3-й неделе болезни. 

Осложнения 

Благодаря специфической этиотропной терапии в настоящее время осложне­

ний практически не наблюдают. При тяжёлом течении болезни в отдельных слу­

чаях могут развиться плеврит, риккетсиозный эндокардит, менингоэнцефалит, 

пиелонефрит, панкреатит. 

Лечение 

В качестве средств этиотропной терапии применяют тетрациклины (тетрацик­

лин по 1,2—1,6 г/сут, доксициклин по 200 мг/сут) или левомицетин в дозе 2 г/сут 

внутрь. Наиболее эффективно парентеральное введение комбинации тетрацик­

лина с левомицетином по 0,9 и 1,5 г/сут соответственно. Длительность курса ле­

чения определяет клинический эффект препаратов и в среднем составляет 8-10 

дней. Укорочение курса или снижение доз препаратов способствует возникнове­

нию рецидивов. Длительно сохраняющиеся рентгенологические изменения в 

лёгких не являются показанием к пролонгированию этиотропной терапии. Од­

новременно проводят дезинтоксикационную терапию, назначают десенсиби­

лизирующие и нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, 

бутадион, ортофен, диклофенак и др.). При тяжёлых затяжных и хронических фор­

мах дополнительно назначают глюкокортикоиды (преднизолон по 30—60 мг/сут, 

дексаметазон по 4—5 мг/сут).