Инфекционные
жүктеу/скачать 5,98 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-10-11 12-30-56
- Бұл бет үшін навигация:
- социально-гигиенический мониторинг
- Эпидемиологический надзор
- эпидемиологический
| ческий контроль — компоненты общей системы, определяемой как управление
эпидемическим процессом. Эти понятия вошли в отечественную эпидемиологию из обихода ВОЗ. В течение последних десятилетий эпидемиологический надзор составляет те оретическую и научно-практическую основу профилактики и борьбы с инфек ционными и паразитарными болезнями. Он прошёл длинный путь своего разви тия: от унификации понятия «эпидемиологический надзор» до оформления в систему, располагающую своей методологией (предмет, цели, задачи и методы). В настоящее время эпидемиологический надзор можно рассматривать как каче ственный скачок в плане организации борьбы с инфекционными болезнями. Он приобрёл статус официально принятой в стране информационной системы на блюдения за эпидемическим процессом и его детерминантами, чётко реагирую щей на все возможные изменения в развитии процесса. Прежде всего следует отметить, что система надзора базируется на глубоком понимании эпидемиоло гических закономерностей, особенностей клинического течения, биологических свойств возбудителя, а также социальных и природных факторов, детерминиру ющих проявления эпидемического процесса каждой инфекционной болезни. В настоящее время задачу управления эпидемическим процессом (и надзор, и кон троль) в России решают с помощью системы социально-гигиенического монито ринга, обеспечивающего управленческие органы информационно-аналитически ми материалами о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения. В соответствии с постановлением Правительства Российской Феде рации от 6 октября 1994 г. «Об утверждении Положения о социально-гигиеничес ком мониторинге» были начаты разработка и внедрение в практику федеральной многоуровневой координированной системы социально-гигиенического мони торинга. Новым этапом в его развитии стало принятое Правительством Российс кой Федерации 1 июня 2000 г. постановление № 426 «Об утверждении Положе ния о социально-гигиеническом мониторинге». В нём значительно расширен круг участников мониторинга, поставлены новые цели и задачи, причём не только для удовлетворения сегодняшних запросов мониторинга, но и с далёкой перспекти вой. Согласно упомянутому Положению, социально-гигиенический мониторинг — «государственная система наблюдения, анализа, оценки и прогноза состояния здоровья населения и среды обитания человека, а также определения причинно- следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием фак торов среды обитания человека». Эпидемиологический надзор представляет ин формационную систему обеспечения органов здравоохранения сведениями, необходимыми для осуществления мероприятий по профилактике и снижению инфекционной заболеваемости населения. Будучи сугубо информационной сис темой, эпидемиологический надзор служит основой для разработки стратегии и тактики, рационального планирования, реализации, корректировки и усовершен ствования деятельности санитарно-противоэпидемической службы по борьбе с инфекционными болезнями и их профилактике. Основные положения эпидеми ологического надзора (сбор, анализ, интерпретация и передача информации о состоянии здоровья населения) можно распространить и на неинфекционные заболевания. Применительно к инфекционным болезням эпидемиологический надзор можно определить как систему постоянного динамического и многоаспек тного слежения (наблюдения) за эпидемическим процессом конкретной инфек ционной (паразитарной) болезни или за эпидемиологической ситуацией в целом medwedi.ru Общая эпидемиология ^ 99 на определённой территории в конкретный период времени в целях рационали зации и повышения эффективности профилактических и противоэпидеми ческих мероприятий. СГМ и ЭН способны обогащать друг друга, обменива ясь взаимно полезной информацией, что повышает эффективность каждой из этих систем. При динамической оценке эпидемиологической ситуации необходимо учиты вать как биологические (состояние популяции возбудителя, хозяев, их взаимо действия друг с другом и средой обитания посредством специфического меха низма передачи), так и природно-социальные (условия труда, быта и отдыха населения) компоненты эпидемического процесса. Таким образом, объект эпи демиологического надзора — эпидемиологическая ситуация в её взаимосвязи с со циально-экологической средой обитания людей. Эпидемиологический контроль — не что иное, как собственно система профилактических и противоэпидемичес ких мероприятий. Поэтому не следует оценивать эффективность эпидемиологи ческого надзора по степени его влияния на уровень, структуру и динамику ин фекционной заболеваемости. Влияние на эти проявления эпидемического процесса способна оказать только рациональная система профилактики и борь бы. Эффективность эпидемиологического надзора можно оценить лишь по его способности обеспечить информацией, необходимой и достаточной для приня тия рациональных управленческих решений и их оптимальной реализации. Вли яние системы эпидемиологического надзора на эпидемический процесс может сказаться лишь опосредованно и зависеть от своевременности и целесообразнос ти использования результатов эпидемиологического надзора при планировании, усовершенствовании и реализации профилактических и противоэпидемических мероприятий. ЗАДАЧИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА • оценка масштабов, характера распространённости и социально-экономичес кой значимости инфекционной болезни; • выявление тенденций и оценка темпов динамики эпидемического процесса данной инфекционной болезни во времени; • районирование территорий с учётом степени реального и потенциального эпидемиологического неблагополучия по данной инфекционной болезни; • выявление контингентов населения, подверженных повышенному риску за болевания в силу особенностей их производственно-бытовых или иных условий жизни;
• выявление причин и условий, определяющих наблюдаемый характер прояв лений эпидемического процесса данной инфекционной болезни; • определение адекватной системы профилактических и противоэпидемичес ких мероприятий, планирование последовательности и сроков их реализации; • контроль масштабов, качества и эффективности осуществляемых профилак тических и противоэпидемических мероприятий в целях рациональной их кор ректировки; • разработка периодических прогнозов эпидемиологической ситуации. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ СИСТЕМЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА: • активный и систематический сбор, анализ и оценка необходимой инфор мации; • разграничение задач и функций федерального, регионального и локального уровней эпидемиологического надзора;
1 0 0 • ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ о Общая часть о Глава 1 • использование единых для всех субъектов эпидемиологического надзора ме тодологических подходов, сертифицированных критериев и методов оценки вли яния биологических, природных и социальных факторов на эпидемический про цесс наблюдаемой инфекции; • унификация способов сбора, накопления, обработки, анализа, передачи и хранения информации (в частности, унификация соответствующих нормативно- методических документов); • открытость информации для широкого круга пользователей и широкий об : мен ею со всеми учреждениями и организациями, заинтересованными в резуль татах эпидемиологического надзора, а также информирование граждан. Система эпидемиологического надзора за инфекционными (паразитарными) болезнями имеет многоуровневую иерархическую структуру в соответствии с иерархической структурой службы государственного санитарно-эпидемиологи ческого надзора страны. Поэтому система эпидемиологического надзора струк турируется по уровням на локальный, или местный (уровень городов, сельских и городских районов), региональный (уровень субъектов федерации) и федераль ный (уровень страны в целом) уровни. В соответствии с этим перечень учрежде ний, задействованных в реализации системы эпидемиологического надзора (так же, как и системы социально-гигиенического мониторинга), на различных уров нях его структуры оказывается разным (табл. 1-12).
жүктеу/скачать 5,98 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|