Патогенез
Заражение человека происходит при заглатывании цист В. coli. В восходящих
отделах толстой кишки (преимущественно в слепой кишке) цисты прорастают в
вегетативные формы, размножаются и внедряются в слизистую оболочку благода
ря способности синтезировать гиалуронидазу. При прогрессировании инвазии по
ражаются сигмовидная и прямая кишки. В местах внедрения паразитов развива
ются гиперемия, отёк подслизистого слоя, образуется инфильтрат, состоящий из
лимфоцитов, гистиоцитов и нейтрофилов. Затем формируются эрозии, развивает
ся некроз, и образуются язвы, имеющие неправильные очертания, неровное дно,
покрытое гнойным содержимым с примесью крови. Язвы располагаются вдоль скла
док слизистой оболочки; вокруг язв слизистая оболочка отёчна и гиперемирована.
Всасывание в кровь токсичных продуктов, образующихся при воспалитель
ной реакции и распаде тканей, обусловливает развитие синдрома интоксикации.
Язвенный процесс, часто захватывающий аппендикс, приводит к проявлениям
7 2 8 о ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ о Специальная часть о Глава 6
клиники аппендицита. В редких случаях возможны повреждения печени, тонкой
кишки и миокарда.
Достарыңызбен бөлісу: |