Противопоказания к проведению прививок направлены на снижение частоты
неблагоприятных событий в поствакцинальном периоде. В настоящее время боль
шинство осложнений вакцинации носит характер индивидуальных реакций, ко
торые часто бывает невозможно связать с предшествующим состоянием приви
того. Фактически существует очень немного расстройств здоровья, повышающих
риск развития поствакцинальных осложнений, именно они и включены в список
противопоказаний. Приказом МЗ РФ №375 список противопоказаний к вакци
нации был существенно сокращён и фактически стал полностью соответствовать
рекомендациям ВОЗ (табл. 1-23).
Патологические состояния, служащие основанием для постоянного медицин
ского отвода от прививок, встречают редко, их суммарная частота не превышает
1%. Другая группа состояний (например, острые инфекционные заболевания)
требуют лишь отсрочки в проведении иммунизации. Контакт с больным инфек
ционным заболеванием (возможность нахождения в инкубационном периоде) не
считают противопоказанием для проведения прививок, так как показано, что даже
на фоне текущего заболевания вакцинальный процесс не утяжеляется, а иммун
ный ответ на вакцину не снижается. Незначительное повышение температуры
тела, лёгкое недомогание и диарея не служат противопоказаниями для проведе
ния вакцинации. Практический опыт показывает, что от вакцинации достаточно
часто отводят детей, не имеющих ни абсолютных, ни временных противопоказа
ний. Наиболее часто встречающиеся состояния, не являющиеся противопоказа
ниями к вакцинации, но ложно учитываемые педиатрами, приведены в табл. 1-24.
В настоящее время разработана технология безопасной вакцинации детей,
страдающих рядом соматических и аллергических болезней, позволяющая инду
цировать выраженный защитный иммунитет.
|