Инфекционные



Pdf көрінісі
бет488/1337
Дата07.01.2022
өлшемі5,98 Mb.
#17656
1   ...   484   485   486   487   488   489   490   491   ...   1337
Байланысты:
2013-10-11 12-30-56

Менингококковый менингит следует отличать от других заболеваний и состоя­

ний с менингеальным синдромом: менингизма, туберкулёзного менингита, ме­

нингитов вирусного и бактериального происхождения, субарахноидального кро­

воизлияния, эндогенных и экзогенных интоксикаций, коматозных состояний 

(кома диабетическая, печёночная, уремическая). Для окончательной дифферен­

циальной диагностики необходима поясничная пункция с исследованием полу­

ченной жидкости. 

Лабораторная диагностика 

Используют бактериологический (с выделением и идентификацией возбуди­

теля) и серологический [с выявлением специфических Аг в жидкостях организма 

(ликворе, крови и др.) или AT в сыворотке крови] методы. Изменения гемограммы 

при назофарингитах незначительны. Вместе с тем при генерализованных формах 

менингококковой инфекции с большим постоянством наблюдают высокий лейко­

цитоз, нейтрофилию с большим количеством юных форм, а также увеличение СОЭ. 

Менингококковый'назофарингит подтверждают высевом и идентификацией 

менингококка из полости носа и ротоглотки. При генерализованных формах де­

лают посевы крови и спинномозговой жидкости на питательные среды, содержа­

щие человеческий белок. Возможна прямая микроскопия спинномозговой жид­

кости с обнаружением в ней внутриклеточно расположенных диплококков. 

При наличии менингеального синдрома основным исследованием с целью 

дифференциальной диагностики становится спинномозговая пункция, проводи-




3 3 8 о ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ о Специальная часть ^ Глава 3 

мая с согласия больного или его родственников. Данные лабораторного анализа 

ликвора при менингококковом менингите и сходных с ним клинических состоя­

ниях приведены в табл. 3-6. 



Таблица 3-6. Основные показатели цереброспинальной жидкости в норме, при менингиз-

ме, различных формах менингита и субарахноидальном кровоизлиянии (Покровский В.И.) 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   484   485   486   487   488   489   490   491   ...   1337




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет