• Резервуар возбудителей сапронозов — внешняя среда. Возбудители сапронозов
обитают преимущественно в почве или воде (почвенные и водные сапроно-
зы). Типичные почвенные сапронозы — подкожные микозы (или болезни им
плантации), их возбудители попадают в организм человека при различных трав
мах. К водным сапронозам относят легионеллёз, так как естественная среда
обитания легионелл — тёплые водоёмы, где бактерии накапливаются в амёбах
и водорослях. Они также могут колонизировать резервуары для воды, конден
сат кондиционеров и др. Возбудители зоофильных сапронозов (лептоспиро-
зов, псевдотуберкулёза) помимо сапрофитного существования ведут парази
тический образ жизни, причём их связи с животными в той или иной мере
случайны. Сапронозные инфекции, будучи самой древней в эволюционном
плане группой инфекций (Терских В.И. 1958), характеризуются, как пра
вило, отсутствием какой-либо специализации возбудителя к человеку.
Попытки создать рациональную классификацию инфекционных болезней
предпринимали давно, при этом широко использовали самые разные подходы и
классификационные признаки. В руководстве по Международной статистичес
кой классификации болезней и связанных с ними проблем здоровья населения
(10-й пересмотр), принятой 43-й Всемирной Ассамблеей Здравоохранения (1992),
выделен первый класс заболеваний — «некоторые инфекционные и паразитар
ные болезни». В этот класс включён даже неполный перечень острозаразных бо
лезней, а многие инфекционные болезни разбросаны по другим классам класси
фикации. Нозологические формы в этих разделах сгруппированы в зависимости
от ведущего синдрома или локализации патологического процесса. Например,
многие острые респираторные заболевания, в том числе грипп и другие инфек
ционные заболевания лёгких, включены в раздел «Болезни органов дыхания», а
такие инфекции, как менингиты, энцефалиты, миелиты, энцефаломиелита и т.п.,
составляют подраздел «Воспалительные болезни центральной нервной системы»,
входящий в раздел «Болезни центральной нервной системы и органов чувств».
Указанные моменты затрудняют реальную оценку роли инфекционных заболева
ний в современном мире. В свою очередь это приводит к неправильным страте
гии профилактики и тактике лечения, недооценке роли этиотропной противо-
микробной терапии и мер предотвращения заражения при многих так называемых
«соматических» болезнях. Сопоставление доли инфекционных и паразитарных
болезней, зарегистрированных как инфекции и заболевания, отнесённые к дру
гим классам болезней, в странах Европы показало, что во всех без исключения
странах доля инфекционных заболеваний, учтённых не как инфекционные, зна
чительно превосходит количество зарегистрированных заболеваний в разделе
medwedi.ru
|