Инфекционные

ловная боль, снижение аппетита, нарушения сна. Повышается температура тела, 

при тяжёлых формах она достигает 39-40 °С. Признаки интоксикации у взрос­

лых больных выражены значительно больше, чем у детей. С первых дней болез­

ни отмечают насморк с обильными слизистыми, иногда слизисто-гнойными вы­

делениями. Развивается навязчивый сухой кашель, у детей он часто становится 

грубым, «лающим», сопровождается осиплостью голоса и (в ряде случаев) сте-

нотическим дыханием. Одновременно развивается конъюнктивит с отёчностью 

век, гиперемией конъюнктив, инъекцией склер и гнойным отделяемым. Неред­

ко по утрам веки слипаются. Больного раздражает яркий свет. При осмотре 

больных корью детей выявляют одутловатость лица, гиперемию слизистой 

оболочки ротоглотки, зернистость задней стенки глотки. У взрослых эти симп­

томы выражены незначительно, но наблюдают лимфаденопатию (преиму­

щественно шейных лимфатических узлов), прослушивают жёсткое дыхание и 

сухие хрипы в лёгких. У части больных отмечают непродолжительный кашице­

образный стул. 

На 3—5-й день самочувствие больного несколько улучшается, снижается ли­

хорадка. Однако через день вновь усиливаются проявления интоксикации и ка­

тарального синдрома, температура тела поднимается до высоких цифр. В этот 

момент на слизистой оболочке щёк напротив малых коренных зубов (реже на сли­

зистой оболочке губ и дёсен) можно обнаружить кардинальный клинический диаг­

ностический признак кори — пятна Филатова—Коплика— Вельского  ( р и с 9, см. 

цв. вклейку). Они представляют собой несколько выступающие и плотно фикси­

рованные белые пятна, окружённые тонкой каймой гиперемии (вид «манной 

каши»). У детей элементы обычно исчезают с появлением экзантемы, у взрослых 

могут сохраняться в течение первых её дней. Несколько раньше пятен Филато-

ва-Коплика—Вельского или одновременно с ними на слизистой оболочке мяг­

кого и частично твёрдого нёба появляется коревая энантема в виде красных пя­

тен неправильной формы, величиной с булавочную головку. Через 1—2 сут они 

сливаются и теряются на общем гиперемированном фоне слизистой оболочки. 

medwedi.ru

Антропонозы О  3 8 3 

В это же время при нарастании симптомов интоксикации иногда можно наблю­

дать диспептические явления. В целом катаральный период продолжается 3— 

5 дней, у взрослых иногда затягивается до 6—8 сут. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: