Инфекционные

Изменения гемограммы при эпидемическом паротите незначительны и мало­

информативны. В широкой клинической практике специфические лабораторные 

тесты не применяют, поскольку они дают, как правило, ретроспективные резуль­

таты. В диагностически трудных случаях можно применять ИФА, РСК, РТГА, РН 

в парных сыворотках (при заболевании происходит нарастание титров в 4 раза и 

более). Более значимым в ранние сроки заболевания можно считать раздельное 

определение AT к V-Аг и S-Ar возбудителя. Высокие титры AT к S-Ar вируса в 

острый период заболевания служат подтверждением диагноза. 

Вспомогательное значение имеет определение активности амилазы и диаста­

зы в крови и моче. 

Осложнения 

Острая фаза эпидемического паротита, как правило, протекает благоприятно, 

но возможны серьёзные осложнения в более поздние сроки. К ним относят се­

розный менингит, менингоэнцефалит (в редких случаях), орхит и эпидидимит, 

оофорит, острый панкреатит. Существует мнение о том, что указанные осложне­

ния служат типичными проявлениями более тяжёлых форм основного заболева­

ния, поскольку они, так же как и паротит, связаны с тропностью возбудителя к 

железистой ткани и нервной системе. 

При неосложнённых формах лечение амбулаторное. Больных обычно госпи­

тализируют по эпидемиологическим показаниям или в случаях возникновения 

осложнений. Средства этиотропной терапии отсутствуют. Постельный режим 

рекомендуют в лихорадочный период независимо от тяжести заболевания. В пер­

вые дни болезни больным дают преимущественно жидкую или полужидкую пищу. 

Особое значение приобретает уход за полостью рта: частое питьё, полоскание 

кипячёной водой или 2% раствором соды, тщательная чистка зубов. На область 

околоушных желёз применяют сухое тепло (сухие согревающие компрессы, об­

лучение лампой соллюкс), назначают местные физиотерапевтические процедуры 

в виде ультрафиолетового облучения, УВЧ-терапии, диатермии. При выражен­

ном токсикозе проводят дезинтоксикационную терапию с назначением неболь­

ших доз глюкокортикоидов (под врачебным контролем). В некоторых клиниках 

получены положительные результаты после применения  И Ф Н (лейкинферона) в 

ранние сроки заболевания. 

medwedi.ru

Антропонозы •  3 9 7 

При развитии орхита кроме постельного режима рекомендуют применять сус­

пензории, местно в первые 3-4 дня — холод, а в последующие дни — тепло. Так­

же проводят раннее лечение средними дозами глюкокортикоидов. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: