Дифференциальная диагностика

Малярию дифференцируют от других заболеваний с приступообразными по­

вышениями температуры тела и гепатолиенальным синдромом — лептоспироза, 

бруцеллёза, сепсиса, висцерального лейшманиоза и др. 

При первичном заражении малярией уже в период инициальной лихорадки 

постоянно повышенная температура тела имеет определённую стадийность в те­

чение суток: её повышение сопровождает озноб, максимальный уровень — чув­

ство жара, снижение (хотя и не до нормы) — потливость. В конце данного пери­

ода развивается гепатолиенальный синдром. В период типичных малярийных 

пароксизмов ещё более характерной становится фазность приступов, проходя­

щих последовательно стадии озноба, жара и пота; приступы лихорадки разделе­

ны одно или двухдневными промежутками апирексии (что при тропической ма­

лярии необязательно), становятся отчётливыми увеличение и болезненность печени 

и селезёнки, гемолитическая анемия, а иногда и желтуха. Вспомогательное зна­

чение для диагноза имеют анамнестические данные: пребывание в эндемичной 

по малярии зоне или приезд из неё в течение последних 3 лет, переливания крови 

или кровезаменителей в последние 3 мес, перенесённая в прошлом малярия.