Инфекционные


Дифференциальная диагностика



Pdf көрінісі
бет955/1337
Дата07.01.2022
өлшемі5,98 Mb.
#17656
1   ...   951   952   953   954   955   956   957   958   ...   1337
Байланысты:
2013-10-11 12-30-56

Дифференциальная диагностика 

Туляремию следует отличать от лимфаденитов кокковой, туберкулёзной и дру­

гой этиологии, лимфогранулематоза, пневмоний (при лёгочной форме), лимфо-

саркомы, фелиноза, инфекционного мононуклеоза, орнитоза, Ку-лихорадки, в 

природных очагах — от чумы. 

Туляремийный лимфаденит отличают стихание болей при увеличении бубона, 

слабые или отсутствующие явления периаденита, медленное рассасывание или 

medwedi.ru




Зоонозы •  6 0 3 

склерозирование, а при нагнаивании бубона — сливкообразный характер гноя. 

Из признаков заболевания, общих для всех форм туляремии, обращают внима­

ние на высокую длительную лихорадку, относительную брадикардию, гепатолие-

нальный синдром, возможность появления экзантемы различного характера. 

При язвенно-бубонной форме характерно развитие первичного аффекта на 

месте внедрения возбудителя в виде последовательно сменяющих друг друга пят­

на, папулы, везикулы, пустулы, язвы. При глазо-бубонной форме туляремии про­

исходит поражение слизистых оболочек глаз в виде конъюнктивита, папулёзных, 

а затем эрозивно-язвенных образований с отделением желтоватого гноя. Ангину 

при ангинозно-бубонной форме заболевания отличают чаще односторонний ха­

рактер, умеренные боли в горле, спаянность миндалин с окружающей клетчат­

кой, трудно снимаемые серовато-белые налёты на их поверхности, а в дальней­

шем — образование глубоких язв, медленно заживающих рубцеванием. Поражения 

мезентериальных лимфатических узлов при абдоминальной форме клинически 

проявляются сильными болями в животе, тошнотой, изредка рвотой, анорекси-

ей. Бронхитический вариант лёгочной формы туляремии отличает поражение 

бронхиальных, медиастинальных, паратрахеальных лимфатических узлов, туля-

ремийную пневмонию — довольно тяжёлое ацикличное течение, склонность к 

развитию осложнений (бронхоэктазы, абсцессы, плевриты, каверны, гангрена 

лёгких). 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   951   952   953   954   955   956   957   958   ...   1337




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет