Инфекционные



Pdf көрінісі
бет341/1337
Дата07.01.2022
өлшемі5,98 Mb.
#17656
1   ...   337   338   339   340   341   342   343   344   ...   1337
Байланысты:
2013-10-11 12-30-56

«ректальный плевок» (рис. 2, см. цв. вклейку). Частота дефекаций нарастает до 

10 раз в сутки и более. Акт дефекации сопровождается тенезмами — мучительны­

ми тянущими болями в области прямой кишки. Нередки ложные позывы. Часто­

та стула зависит от тяжести заболевания, но при типичном колитическом вари­

анте дизентерии общее количество выделяемых каловых масс небольшое, что не 

приводит к серьёзным водно-электролитным расстройствам. 

При осмотре больного отмечают сухость и обложенность языка. При пальпа­

ции живота выявляют болезненность и спазм толстой кишки, особенно в её дис-

тальном отделе («левый колит»). Однако в ряде случаев наибольшую интенсив­

ность болевых ощущений отмечают в области слепой кишки («правый колит»). 

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются тахикардией 

и склонностью к артериальной гипотензии. При колоноскопии или ректорома-

medwedi.ru



Антропонозы •  2 5 1 

носкопии, в последнее время редко применяемой при типичном колитическом 

варианте острой дизентерии, в дистальных отделах толстой кишки выявляют ка­

таральный процесс или деструктивные изменения слизистой оболочки в виде 

эрозий и язв. Выраженные клинические проявления заболевания обычно угаса­

ют к концу первой — началу 2-й недели болезни, но полное выздоровление, вклю­

чая репарацию слизистой оболочки кишечника, требует 3—4 нед. 

Лёгкое течение колитического варианта острой дизентерии отличают кратко­

временная субфебрильная лихорадка (либо температура тела вообще не повыша­

ется), умеренные боли в животе, частота дефекаций лишь несколько раз в сутки, 

катаральные, реже катарально-геморрагические изменения слизистой оболочки 

толстой кишки. 

При тяжёлом течении болезни наблюдают гипертермию с выраженными при­

знаками интоксикации (обмороками, бредом), сухость кожи и слизистых оболо­

чек, стул в виде «ректального плевка» или «мясных помоев» до десятков раз в сут­

ки, резкие боли в животе и мучительные тенезмы, выраженные изменения 

гемодинамики (стойкая тахикардия и артериальная гипотензия, глухость тонов 

сердца). Возможны парез кишечника, коллапс, ИТШ. 





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   337   338   339   340   341   342   343   344   ...   1337




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет