Инфекционные


Мероприятия в эпидемическом очаге



Pdf көрінісі
бет902/1337
Дата07.01.2022
өлшемі5,98 Mb.
#17656
1   ...   898   899   900   901   902   903   904   905   ...   1337
Байланысты:
2013-10-11 12-30-56

Мероприятия в эпидемическом очаге 

Госпитализацию больного проводят по клиническим показаниям. Больных 

выписывают из стационара после полного клинического выздоровления, не ра­

нее 10-го дня нормальной температуры тела и при нормализации лабораторных 

показателей. Контрольные однократные исследования перед выпиской целесо­

образны только при кишечном иерсиниозе. Бактерионосителей лечат амбулаторно 

без освобождения от работы. Носителей, работающих на пищеблоках, на период 

амбулаторного лечения переводят на другую работу, не связанную с приготовле­

нием пищи. Дети, перенёсшие псевдотуберкулёз и иерсиниоз, особенно тяжёлые 

формы, подлежат диспансерному наблюдению участковым педиатром для пре-

medwedi.ru



дотвращения рецидивов, затяжного течения и осложнений. При благоприятном 

течении наблюдение проводят 21 день; при появлении жалоб, клинических про­

явлений назначают лабораторное обследование, в случае показаний — госпита­

лизацию и лечение. 

Лиц, относящихся к декретированным категориям, перед выпиской подверга­

ют бактериологическому обследованию (1 анализ кала через 2 дня по окончании 

лечения). При отрицательном результате обследования их сразу допускают к ра­

боте. После выписки рекомендуется диспансерное наблюдение всех переболев­

ших сроком не менее 3 мес. При этом в зависимости от органных поражений сле­

дует проводить клинические анализы крови, мочи, биохимические исследования 

(билирубин, холестерин, функциональные пробы печени, АЛТ и ACT, общий бе­

лок и его фракции), РНГА. При необходимости назначают консультации тера­

певта, ревматолога, гастроэнтеролога и других специалистов. 

Методические рекомендации Министерства здравоохранения Российской 

Федерации по иерсиниозам (1995) предусматривают определение показателей, 

свидетельствующих об угрозе развития рецидивов и хронизации заболеваний. 

К ним относят следующие: 

1. Выявление Аг HLA-B27. 

2. Снижение активности полиморфноядерных лейкоцитов в период реконва­

лесценции. 

3. Повышение содержания ПГЕ

2

 и nrF



2a

 в стадию ранней реконвалесценции. 

4. Снижение содержания Т- и В-лимфоцитов в период реконвалесценции. 

5. Длительная циркуляция в крови бактериальных О-Аг и ЦИК. 

6. Дисбактериоз 3-й и 4-й степеней. 

При обнаружении не менее двух из вышеперечисленных показателей диспан­

серное наблюдение реконвалесцентов рекомендовано пролонгировать до 1 года с 

ежемесячными осмотрами, лабораторными анализами (клинический анализ кро­

ви, белок и его фракции) и привлечением для консультаций соответствующих 

специалистов — ревматолога, гастроэнтеролога и др. 

В конце диспансерного наблюдения лицам декретированных категорий про­

водят два контрольных бактериологических анализа кала с интервалом в 2—3 дня. 





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   898   899   900   901   902   903   904   905   ...   1337




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет