Естественная восприимчивость людей не изучена.
Основные эпидемиологические признаки. Заболевание распространено во всех
странах, но довольно часто остаётся нераспознанным, поэтому судить об истин
ном уровне заболеваемости сложно. Его чаще встречают в зимние месяцы; муж
чины болеют несколько чаще, чем женщины. Среди заболевших преобладают дети.
Описаны случаи заболеваемости среди ветеринарных и лабораторных работни
ков. Зарегистрированы отдельные семейные вспышки.
Патогенез
Возбудитель проникает в организм человека через повреждённые кожные по
кровы и иногда слизистые оболочки (царапины, нанесённые когтями кошек, или
их укусы). В половине случаев в месте его внедрения образуются папулы, впос
ледствии нагнаивающиеся. Из ворот инфекции риккетсии лимфогенно диссеми-
нируют в регионарные лимфатические узлы. Под их воздействием в лимфатичес
ких узлах образуются воспалительные инфильтраты с гиперплазией ретикулярных
клеток, а в дальнейшем гранулёмы, напоминающие бруцеллёзные, а также звез
дообразные абсцессы с образованием свищей. Впоследствии возможно регрес
сирование воспалительного процесса со склерозированием лимфатических узлов.
При гематогенном диссеминировании риккетсии попадают в различные парен
химатозные органы, где формируются аналогичные гранулёмы. Токсины возбу
дителей и продукты распада тканей обусловливают развитие интоксикации и ал
лергических реакций.
Достарыңызбен бөлісу: |