Инфекционные



Pdf көрінісі
бет118/1337
Дата07.01.2022
өлшемі5,98 Mb.
#17656
1   ...   114   115   116   117   118   119   120   121   ...   1337
Байланысты:
2013-10-11 12-30-56

ческий контроль — компоненты общей системы, определяемой как управление 

эпидемическим процессом. Эти понятия вошли в отечественную эпидемиологию 

из обихода ВОЗ. 

В течение последних десятилетий эпидемиологический надзор составляет те­

оретическую и научно-практическую основу профилактики и борьбы с инфек­

ционными и паразитарными болезнями. Он прошёл длинный путь своего разви­

тия: от унификации понятия «эпидемиологический надзор» до оформления в 

систему, располагающую своей методологией (предмет, цели, задачи и методы). 

В настоящее время эпидемиологический надзор можно рассматривать как каче­

ственный скачок в плане организации борьбы с инфекционными болезнями. Он 

приобрёл статус официально принятой в стране информационной системы на­

блюдения за эпидемическим процессом и его детерминантами, чётко реагирую­

щей на все возможные изменения в развитии процесса. Прежде всего следует 

отметить, что система надзора базируется на глубоком понимании эпидемиоло­

гических закономерностей, особенностей клинического течения, биологических 

свойств возбудителя, а также социальных и природных факторов, детерминиру­

ющих проявления эпидемического процесса каждой инфекционной болезни. 

В настоящее время задачу управления эпидемическим процессом (и надзор, и кон­

троль) в России решают с помощью системы социально-гигиенического монито­

ринга, обеспечивающего управленческие органы информационно-аналитически­

ми материалами о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия 

населения. В соответствии с постановлением Правительства Российской Феде­

рации от 6 октября 1994 г. «Об утверждении Положения о социально-гигиеничес­

ком мониторинге» были начаты разработка и внедрение в практику федеральной 

многоуровневой координированной системы социально-гигиенического мони­

торинга. Новым этапом в его развитии стало принятое Правительством Российс­

кой Федерации 1 июня 2000 г. постановление № 426 «Об утверждении Положе­

ния о социально-гигиеническом мониторинге». В нём значительно расширен круг 

участников мониторинга, поставлены новые цели и задачи, причём не только для 

удовлетворения сегодняшних запросов мониторинга, но и с далёкой перспекти­

вой. Согласно упомянутому Положению, социально-гигиенический мониторинг — 

«государственная система наблюдения, анализа, оценки и прогноза состояния 

здоровья населения и среды обитания человека, а также определения причинно-

следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием фак­

торов среды обитания человека». Эпидемиологический надзор представляет ин­

формационную систему обеспечения органов здравоохранения сведениями, 

необходимыми для осуществления мероприятий по профилактике и снижению 

инфекционной заболеваемости населения. Будучи сугубо информационной сис­

темой, эпидемиологический надзор служит основой для разработки стратегии и 

тактики, рационального планирования, реализации, корректировки и усовершен­

ствования деятельности санитарно-противоэпидемической службы по борьбе с 

инфекционными болезнями и их профилактике. Основные положения эпидеми­

ологического надзора (сбор, анализ, интерпретация и передача информации о 

состоянии здоровья населения) можно распространить и на неинфекционные 

заболевания. Применительно к инфекционным болезням эпидемиологический 



надзор можно определить как систему постоянного динамического и многоаспек­

тного слежения (наблюдения) за эпидемическим процессом конкретной инфек­

ционной (паразитарной) болезни или за эпидемиологической ситуацией в целом 

medwedi.ru




Общая эпидемиология ^ 99 

на определённой территории в конкретный период времени в целях рационали­

зации и повышения эффективности профилактических и противоэпидеми­

ческих мероприятий. СГМ и ЭН способны обогащать друг друга, обменива­

ясь взаимно полезной информацией, что повышает эффективность каждой из 

этих систем. 

При динамической оценке эпидемиологической ситуации необходимо учиты­

вать как биологические (состояние популяции возбудителя, хозяев, их взаимо­

действия друг с другом и средой обитания посредством специфического меха­

низма передачи), так и природно-социальные (условия труда, быта и отдыха 

населения) компоненты эпидемического процесса. Таким образом, объект эпи­

демиологического надзора — эпидемиологическая ситуация в её взаимосвязи с со­

циально-экологической средой обитания людей. Эпидемиологический контроль — 

не что иное, как собственно система профилактических и противоэпидемичес­

ких мероприятий. Поэтому не следует оценивать эффективность эпидемиологи­

ческого надзора по степени его влияния на уровень, структуру и динамику ин­

фекционной заболеваемости. Влияние на эти проявления эпидемического 

процесса способна оказать только рациональная система профилактики и борь­

бы. Эффективность эпидемиологического надзора можно оценить лишь по его 

способности обеспечить информацией, необходимой и достаточной для приня­

тия рациональных управленческих решений и их оптимальной реализации. Вли­

яние системы эпидемиологического надзора на эпидемический процесс может 

сказаться лишь опосредованно и зависеть от своевременности и целесообразнос­

ти использования результатов эпидемиологического надзора при планировании, 

усовершенствовании и реализации профилактических и противоэпидемических 

мероприятий. 

ЗАДАЧИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА 

• оценка масштабов, характера распространённости и социально-экономичес­

кой значимости инфекционной болезни; 

• выявление тенденций и оценка темпов динамики эпидемического процесса 

данной инфекционной болезни во времени; 

• районирование территорий с учётом степени реального и потенциального 

эпидемиологического неблагополучия по данной инфекционной болезни; 

• выявление контингентов населения, подверженных повышенному риску за­

болевания в силу особенностей их производственно-бытовых или иных условий 

жизни; 


• выявление причин и условий, определяющих наблюдаемый характер прояв­

лений эпидемического процесса данной инфекционной болезни; 

• определение адекватной системы профилактических и противоэпидемичес­

ких мероприятий, планирование последовательности и сроков их реализации; 

• контроль масштабов, качества и эффективности осуществляемых профилак­

тических и противоэпидемических мероприятий в целях рациональной их кор­

ректировки; 

• разработка периодических прогнозов эпидемиологической ситуации. 

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ СИСТЕМЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА: 

• активный и систематический сбор, анализ и оценка необходимой инфор­

мации; 

• разграничение задач и функций федерального, регионального и локального 

уровней эпидемиологического надзора; 



1 0 0 • ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ о Общая часть о Глава 1 

• использование единых для всех субъектов эпидемиологического надзора ме­

тодологических подходов, сертифицированных критериев и методов оценки вли­

яния биологических, природных и социальных факторов на эпидемический про­

цесс наблюдаемой инфекции; 

• унификация способов сбора, накопления, обработки, анализа, передачи и 

хранения информации (в частности, унификация соответствующих нормативно-

методических документов); 

• открытость информации для широкого круга пользователей и широкий об

мен ею со всеми учреждениями и организациями, заинтересованными в резуль­



татах эпидемиологического надзора, а также информирование граждан. 

Система эпидемиологического надзора за инфекционными (паразитарными) 

болезнями имеет многоуровневую иерархическую структуру в соответствии с 

иерархической структурой службы государственного санитарно-эпидемиологи­

ческого надзора страны. Поэтому система эпидемиологического надзора струк­

турируется по уровням на локальный, или местный (уровень городов, сельских и 

городских районов), региональный (уровень субъектов федерации) и федераль­

ный (уровень страны в целом) уровни. В соответствии с этим перечень учрежде­

ний, задействованных в реализации системы эпидемиологического надзора (так 

же, как и системы социально-гигиенического мониторинга), на различных уров­

нях его структуры оказывается разным (табл. 1-12). 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   114   115   116   117   118   119   120   121   ...   1337




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет