• Хроническая форма развивается постепенно; заболевание приобретает вялотеку
щее течение. Повышенная, чаще субфебрильная температура тела постоянно
сохраняется в течение длительного времени или чередуется с периодами апи
рексии. На её фоне проявляются признаки хронической интоксикации. Боль
ные предъявляют многочисленные и разнообразные жалобы на прогрессиру
ющую слабость, головную боль, плохой аппетит, раздражительность, снижение
памяти, нарушения сна, сердцебиения и боли в сердце, тошноту, боли в живо
те и т.д. Характерны мышечные боли, иногда стесняющие больного в движе
ниях (специфический миозит). Также возможны артралгии.
При обследовании часто выявляют лимфаденопатию генерализованного ха
рактера с поражением различных групп лимфатических узлов, включая мезенте-
риальные. В динамике заболевания лимфатические узлы подвержены склерози
рованию: постепенно они становятся мелкими, плотными, исчезает или снижается
их болезненность при пальпации. В толще мышц при пальпации можно иногда
обнаружить болезненные уплотнения — кальцификаты, что подтверждает рент
генографическое исследование.
Развитие патологических признаков со стороны органов дыхания нетипично.
Со стороны сердечно-сосудистой системы выявляют тахикардию, артериальную
гипотензию, в части случаев признаки миокардита (смещение границ сердца вле
во, приглушение тонов, признаки сердечной недостаточности).
Более чем у половины больных отмечают гепатомегалию; функции печени
нарушены незначительно. Реже отмечают увеличение селезёнки. Снижается мо
торика кишечника (метеоризм, запоры, боли в животе при пальпации).
Частое вовлечение в процесс ЦНС сопровождает невротическая симптомати
ка — эмоциональная лабильность, раздражительность, мнительность, снижение
трудоспособности, иногда неврастенические приступы и тяжёлые неврозы.
Поражения глаз проявляются хориоретинитом, увеитом, прогрессирующей
близорукостью.
У женщин происходит нарушение менструального цикла, у мужчин развива
ется импотенция.
Возможна недостаточность надпочечников и щитовидной железы.
/ o o
Достарыңызбен бөлісу: |