Инфекционные
Меры борьбы и профилактика
жүктеу/скачать 5,98 Mb. Pdf көрінісі
|
| Меры борьбы и профилактика
Мероприятия по борьбе и профилактике гельминтозов могут быть направле ны на уничтожение возбудителя (в хозяине или во внешней среде) или нейтрали зацию (выключение) основных факторов передачи. В основном уничтожение воз будителей проводят лечением инвазированных. Это метод находит применение при антропонозах, а также при зоонозах, связанных с сельскохозяйственными животными. При высокой поражённое™ населения, превышающей определён ный регламентированный уровень, проводят массовую дегельминтизацию насе ления. Появление эффективных и нетоксичных антигельминтиков нового по коления позволяет реально ставить задачу резкого снижения заболеваемости кишечными гельминтозами. В настоящее время массовая химиотерапия всего населения или отдельных групп населения играет центральную роль в борьбе с такими паразитарными болезнями, как филяриатозы лимфатической системы, онхоцеркоз, шистосомозы, аскаридоз, трихоцефалёз. Массовые кампании по де гельминтизации населения, поражённого анкилостомидозами, оказались наибо лее экономически оправданным и эффективным средством борьбы с анемией. При менее высокой инвазированности осуществляют лечение только выяв ленных больных. Массовое лечение позволяет быстро добиться резкого сниже- 7 5 0 о ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ • Специальная часть о Глава 6 ния поражённости населения, однако эффект этот кратковременный. Низкий уровень санитарной культуры населения, неудовлетворительные санитарно-ги гиенические и бытовые условия способствуют довольно быстрому восстановле нию исходного числа инвазированных лиц. В связи с этим ведущую роль играют меры, направленные на выключение промежуточных и конечных факторов пере дачи инвазии. Среди них особое значение имеет защита окружающей среды от фекального загрязнения (строительство очистных сооружений и их правильная эксплуатация, контроль за состоянием надворных туалетов, запрещение приме нения необезвреженных фекалий в качестве удобрения и др.). При зоонозах (три хинеллёзе и эхинококкозе) применяют меры, направленные на исключение пе редачи инвазии от трупов заражённых животных. При биогельминтозах большое значение имеют мероприятия по уничтожению промежуточных хозяев гельмин тов (моллюски, насекомые и др.), геогельминтозах — уничтожение яиц и личи нок гельминтов, находящихся во внешней среде. Другие факторы, имеющие боль шое значение — мясо, рыба и другие продукты животного происхождения, являющиеся средой обитания ряда биогельминтов, а также овощи, зелень, вода, случайно загрязнённые яйцами и личинками геогельминтов и некоторых биогель минтов, или вода как естественная среда обитания (шистосомозы). При этом сле дует помнить, что определяющее значение в борьбе с гельминтозами имеет уро вень жизни и культуры населения. Проведение чисто медицинских мероприятий без серьёзного изменения условий жизни, привычек и культурного уровня насе ления даёт лишь кратковременный эффект. Некоторая специфика свойственна эпидемиологическому надзору за гельмин тозами. Жизненные циклы гельминтов (особенно биогельминтов) значительно сложнее, чем микроорганизмов и даже патогенных простейших. У многих видов гельминтов наблюдают обязательную смену стадий развития и сред обитания на протяжении индивидуальной жизни особи. Поэтому для оценки риска зараже ния и эпидемической ситуации необходимо, помимо традиционных материалов о заболеваемости людей, дополнительно привлекать сведения о наличии и пора жённости гельминтами (или их отдельными стадиями) промежуточных, допол нительных и окончательных хозяев (кроме человека) и данные об уровне конта- минированности различных объектов среды обитания человека.
жүктеу/скачать 5,98 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|