Механизм передачи возбудителя

щевой, водный, бытовой. Заражение человека происходит через овощи, фрукты, 

руки, загрязнённые яйцами возбудителя. Важную роль играет постоянное обще­

ние с больными собаками или другими животными, на шерсти и языке которых 

могут находиться яйца и членики эхинококка. Заражение альвеококком проис­

ходит примерно в тех же условиях. 

во всём мире, поражённость населения более высока в районах с развитым паст­

бищным животноводством. Чаще болеют пастухи, чабаны, звероводы, охотники 

и другие лица, имеющие постоянный контакт с окончательными хозяевами эхи­

нококка. Заболеваемость имеет летне-осеннюю сезонность. В природных очагах 

эхинококкоза циркуляция возбудителя происходит между дикими животными. 

Возможен переход инвазии из природного очага в биоценозы, связанные с чело­

веком, в результате поедания собаками трупов диких травоядных животных или 

скармливания им продуктов охоты. В свою очередь травоядные и всеядные сель­

скохозяйственные животные могут заражаться от диких животных при проглаты­

вании онкосфер и члеников эхинококка с травой и водой из природных водо­

ёмов, загрязнённых фекалиями волков. В результате может сформироваться 

постоянно действующий смешанный очаг эхинококкоза с вовлечением в эпизо­

отический процесс как диких, так и домашних животных. 

Альвеококкоз распространён преимущественно на севере страны: на террито­

рии Республики Саха (Якутия), Красноярского, Алтайского и Хабаровского кра­

ев, в Томской, Омской и других областях. Заболевания альвеококкозом встреча­

ют также в Татарстане, Башкортостане, Казахстане и других регионах Центральной 

и Средней Азии. Выраженной сезонности заболеваемости не отмечают. Интен­

сивность передачи инвазии в разных эпидемических районах различна и её опре­

деляет комплекс биотических и абиотических условий. Время заражения связано 

с особенностями быта и хозяйственной деятельности населения, в частности с 

сезоном охоты, сбора и переработки пушнины, сбора дикорастущих трав и ягод. 

Болеют в основном люди в возрасте 20—40 лет. Также наблюдают и семейные за­

ражения. 

7 5 8 о ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ • Специальная часть • Глава 6 

Патогенез 

Из проглоченных человеком яиц гельминтов в тонкой кишке образуются он-

косферы, которые прикрепляются своими крючьями к слизистой оболочке и про­

никают в неё. При гематогенном распространении чаще всего онкосферы зано­

сятся в печень, значительно реже в лёгкие, иногда в головной мозг, сердце, почки. 

В поражённых органах из онкосфер формируются ларвоцисты (эхинококковые 

кисты), они склонны к прогрессивному медленному росту. В течение нескольких 

месяцев или даже ряда лет единичные или множественные кисты достигают раз­

меров от нескольких миллиметров до 20 см и более. 

Клинические проявления заболевания, степень его тяжести и исход во мно­

гом зависят от локализации кист, их количества в поражённом органе и размеров. 

Вокруг кист в результате реакции тканей хозяина образуются плотные фиброз­

ные капсулы. При гидатидозном эхинококкозе однокамерные кисты сдавливают 

окружающие ткани, а при альвеолярном (альвеококкозе) многокамерные кисты 

инфильтрируют их. В поражённых органах развиваются дистрофические измене­

ния, атрофия паренхимы и склерозирование стромы. Развитие кист в печени в 

ряде случаев приводит к сдавлению жёлчных протоков, в лёгких — к развитию 

пневмосклероза и ателектазов, в костях — к их переломам. 

В патогенезе заболеваний, помимо механического воздействия гельминтов, 

большое значение имеет сенсибилизация организма с развитием токсико-аллер-

гических реакций на продукты обмена веществ паразитов и их Аг. 

Возможно нагноение и разрыв эхинококковых кист, что приводит к серьёз­

ным последствиям: диссеминации возбудителя с образованием дочерних кист, а 

в некоторых случаях к развитию анафилактического шока. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: