Инфекционные

У коренных жителей эндемичных зон симптоматика ранней фазы описторхо-

зов может быть не выражена, инвазия протекает в первично-латентной форме или 

приобретает малосимптомное течение. 

У приезжих лиц через 2—4 нед после заражения чаще развиваются недомога­

ние, головные боли, слабость, адинамия, потливость. Температура тела может 

повышаться от субфебрильных до высоких цифр, приобретать ремиттирующий 

или постоянный характер и длиться от нескольких дней до 2 нед и более. 

В некоторых случаях на фоне лихорадки наблюдают клинические проявления 

со стороны органов дыхания: кашель, боли в грудной клетке, приступы удушья. 

Рентгенологически определяют «летучие инфильтраты» в лёгких. 

Возникают боли в эпигастральной области и в области печени, кашицеобраз­

ный стул. У значительной части больных (40—50%) увеличиваются в размерах 

печень и селезёнка. Изредка развиваются явления гепатита с нарушениями фун­

кций печени и желтухой. 

Возможны аллергические сыпи. В крови отмечают эозинофилию, достигаю­

щую в некоторых случаях высоких цифр (60—80%). Выраженность аллергических 

реакций даёт основание рассматривать раннюю фазу инвазии как острый аллер-

гоз, фазу высокой иммунологической активности. 

В поздней, хронической фазе заболевание проявляется преимущественным 

поражением гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, ЖКТ. Варианты 

течения разнообразны: холециститы и холангиты, гепатиты, панкреатиты, гаст­

риты, энтероколиты, сочетанные органные поражения. 

Боли в области печени и жёлчного пузыря становятся сильнее, иногда приоб­

ретая характер печёночной колики. При развитии панкреатита отмечают боли в 

левом подреберье. Характерны диспептические явления — тошнота, рвота, ме­

теоризм, жидкий стул или чередование запоров и поносов, при панкреатитах сте-

аторея. Возможны бледность и субиктеричность кожи и слизистых оболочек. При 

пальпации живота в части случаев выявляют увеличение и уплотнение печени, а 

также болезненность в области поджелудочной железы. Функции печени и под­

желудочной железы обычно умеренно нарушены, что подтверждают биохимичес­

кие исследования, однако в небольшом проценте случаев (1—2%) возможно раз­

витие цирроза печени. 

Преимущественные клинические проявления со стороны органов пищеваре­

ния могут сочетаться с неврологической симптоматикой и признаками пораже­

ния сердечно-сосудистой системы. Больные жалуются на головную боль, голо­

вокружения, слабость, расстройства сна, отмечают повышенное потоотделение, 

становятся эмоционально лабильными. Могут возникать боли в сердце, расши­

рение его границ, приглушённость тонов, систолический шум на верхушке, та­

хикардия. 

medwedi.ru

Паразитарные болезни •  7 6 7 

У местных жителей эндемичных зон заболевание обычно протекает легче, чем 

у приезжих, развивается постепенно и длится годами. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: