Инфекционные

В острой фазе описторхоз следует дифференцировать от воспалительных за­

болеваний органов брюшной полости, вирусных гепатитов, заболеваний крови, 

кишечных гельминтозов. В поздней, хронической фазе преимущественные кли­

нические проявления со стороны органов пищеварения могут сочетаться с не­

врологической симптоматикой и признаками поражения сердечно-сосудистой 

системы. В этих случаях необходимо проведение паразитологических исследова­

ний. 

пражнениях и дуоденальном содержимом методами нативного мазка и флотации. 

Следует иметь в виду, что в течение первого месяца клинических проявлений опи­

сторхоза яйца гельминтов в испражнениях обнаружить не удаётся. В это время 

можно применить ИФА. 

Осложнения 

Осложнения связаны в первую очередь с активацией бактериальной флоры 

кишечника: холангиты, холециститы, абсцессы печени. Возможен разрыв кисте­

образно растянутых жёлчных протоков с последующим перитонитом. Наиболее 

частое осложнение — острый холецистопанкреатит, требующий в ряде случаев 

хирургического вмешательства. Заболевание неблагоприятно влияет на клини­

ческое течение многих инфекций и может способствовать развитию первичного 

рака жёлчных путей. 

Высокоэффективный и относительно малотоксичный препарат для лече­

ния описторхозов — празиквантел (азинокс). Его применяют однократно в дозе 

75 мг/кг или делят её на три приёма. 

Также можно назначать хлоксил в виде пятидневного курса. Суточную дозу 

для взрослых (60 мг/кг) делят на 3 приёма, препарат назначают через 15 мин пос­

ле еды и рекомендуют запивать молоком. Препарат действует только на взрослых 

гельминтов и вызывает ряд побочных явлений: боли в печени, увеличение её раз­

меров, протеинурию, аллергические реакции. Он противопоказан при гиперто­

нической болезни, недостаточности кровообращения И—III степени, реконвалес­

ценции после вирусных гепатитов, беременности. 

Применение антигельминтных препаратов сочетают с назначением диеты (стол 

№5), десенсибилизирующей и дезинтоксикационной терапии, спазмолитиков, 

желчегонных средств. 

Лабораторный контроль проводят через 3-6 мес.