ТРЕБОВАНИЯ К ИДЕАЛЬНОЙ ВАКЦИНЕ

1 4 8 О ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ о Общая часть • Глава 1 

тые оболочки позволяет не только создавать невосприимчивость к большинству 

инфекций, а также значительно снижает риск развития побочных эффектов (ал­

лергических и аутоиммунных болезней). 

В настоящее время посредством вакцинации успешно борются более чем с 

40 инфекционными заболеваниями, и это далеко не предел. В ближайшем буду­

щем в практику здравоохранения будут внедрены новые вакцины, которые при 

их массовом применении позволят спасать ежегодно дополнительно миллионы 

жизней (700 тыс. от ротавирусной инфекции, 2 млн от других заболеваний, со­

провождающихся диареей, 1,2 млн от пневмококковой инфекции и т.д.). Расцвет 

иммунологии, развитие современных технологий, использование методов генной 

инженерии делают возможным создание широкого спектра «классических» и 

принципиально новых типов вакцин. На сегодняшний день в стадии разработки 

находится более 60 вакцин (против ротавирусной инфекции, ВГА, инфекции, 

вызванной Haemophilus influenzae, ветряной оспы, холеры и др.) 

Одна из важнейших причин детской смертности в эндемичных районах — ма­

лярия, борьба с которой посредством ограничения численности комаров-пере­

носчиков и профилактического приёма химиотерапевтических средств неэффек­

тивна. Поэтому успешная апробация вакцины против тропической малярии стала 

событием первостепенной важности. И, конечно, всё человечество с нетерпени­

ем ждет появление вакцины против ВИЧ-инфекции. 

Проблема совершенствования и создания новых вакцинных препаратов дол­

жна предусматривать, наряду с повышением их эффективности, снижение по­

бочных, нежелательных реакций, использование щадящих путей применения 

вакцин. Указанного достигают очисткой Аг от примесей и использованием ща­

дящих методов введения вакцин. Этим требованиям наилучшим образом отвеча­

ет пероральный (оральный и энтеральный) путь введения вакцин, что блестяще 

подтверждает практика применения ОПВ и  Б Ц Ж . Традиционный паренте­

ральный способ иммунизации и форма десятков современных вакцин не пригод­

ны для широкомасштабных программ, охватывающих прививками сотни милли­

онов детей. Согласно данным ВОЗ, в 1996 г. дети планеты получили 1,4 млрд инъ­

екций, в том числе 240 млн лечебных и 800 млн вакцинальных (профилактика 

7 инфекций). В 2005 г. предсказывают увеличение количества лечебных инъ­

екций до 500—800 млн, а профилактических прививок (против 15 болезней) 

до 6,7 млрд. 

Большое значение имеет разработка новых форм для пероральной или интра-

назальной иммунизации вакцинами, вводимыми сегодня парентерально. При 

разработке новых вакцин первостепенной задачей остаются снижение их реакто-

генности и очистка от посторонних примесей. Создание более дешёвой и ареак-

тогенной (бесклеточной) вакцины против коклюша могло бы существенно сни­

зить количество побочных реакций и сделать более доступным широкий охват 

детского населения. 

К настоящему времени полностью расшифрован геном более 20 возбудите­

лей заболеваний, что позволило проводить исследования по созданию около 

500 вакцинных препаратов, причём для иммунопрофилактики не только инфек­

ционных болезней. Например, разрабатывают вакцины, призванные снизить 

частоту развития рака шейки матки и коронарной болезни сердца. Возможны­

ми кандидатами для иммунопрофилактики становятся даже ревматизм, рассе­

янный склероз, шизофрения и сахарный диабет. Эти разработки имеют целью 

не только создание вакцины против новых заболеваний, но и, что не менее 

medwedi.ru

Обшая эпидемиология •  1 4 9 

важно, упрощение технологии их изготовления. Это должно привести к сниже­

нию стоимости вакцин — одного из основных препятствий на пути расширения 

иммунопрофилактики во многих странах мира. Очевидно, что большим эффек­

том будут обладать вакцины против массовых инфекций, таких как малярия, 

лихорадка Денге и кишечные инфекции, поражающие миллионы детей. Слож­

нее предсказать эффективность вакцин для экономически развитых стран. 

Для этой цели применяют показатели, учитывающие количество лет предсто­

ящей жизни, потерянных (в случае смерти) или неполноценных (в случае ин­

валидности) в результате заболевания, не предотвращённого с помощью вак-

цинопрофилактики. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: