вития обострений и рецидивов, затяжных и хронических форм. Причины этих со
стояний разнообразны и недостаточно изучены. Они могут быть связаны со спе
цифическими особенностями всех трёх компонентов инфекционного процесса —
возбудителя, макроорганизма и условий окружающей среды. Изменчивость воз
будителя, формирование у него резистентности к этиотропной терапии, образо
вание L-форм бактерий, способность к внутриклеточному паразитированию, на
личие ауто-Аг — лишь некоторые свойства микроорганизмов, имеющие значение
в пролонгировании и хронизации инфекционного заболевания.
У каждого больного течение инфекционного заболевания имеет индивидуаль
ные особенности. Они могут быть обусловлены предшествующим физиологичес
ким состоянием важнейших органов и систем (прекйфбидным фоном) пациента,
характером его питания, особенностями формирования неспецифических и спе
цифических защитных реакций, наличием предшествовавших вакцинаций и т.д.
На состояние макроорганизма и, следовательно, на течение инфекционного за
болевания оказывают влияние многочисленные факторы окружающей среды (тем
пература, влажность, уровень радиации и др.).
Особое значение в развитии инфекционного заболевания у человека имеют
социальные факторы (миграция населения, характер питания, стрессовые ситуа
ции и др.), а также неблагоприятное воздействие ухудшающейся экологической
обстановки: радиация, загазованность, канцерогенные вещества и т.д. Ухудше
ние внешней среды, наиболее заметное в последние десятилетия, оказывает ак
тивное влияние на изменчивость микроорганизмов, а также на формирование
неблагоприятного преморбидного фона у человека (в частности, иммунодефи-
цитных состояний). В результате типичная клиническая картина и течение мно
гих инфекционных заболеваний существенно меняются. В практике инфекцио-
2 0 0 • ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ <• Обшая часть о Глава 2
нистов укоренились такие понятия, как «классическое» и «современное» течение
инфекционной болезни, его атипичные, абортивные, стёртые формы, обостре
ния и рецидивы.
Достарыңызбен бөлісу: |