Естественная восприимчивость людей высокая. Постинфекционный иммуни
тет нестойкий, видоспецифичный и типоспецифичный, возможны повторные
заболевания, особенно при дизентерии Зонне. Иммунитет населения не слу
жит фактором, регулирующим развитие эпидемического процесса. Вместе с тем
показано, что после дизентерии Флекснера формируется постинфекционный
иммунитет, способный предохранять от повторного заболевания в течение не
скольких лет.
Основные эпидемиологические признаки. Бактериальную дизентерию (шигеллё-
зы) относят к повсеместно распространённым болезням. Составляя основную
часть так называемых острых кишечных инфекций (или диарейных болезней, по
терминологии ВОЗ), шигеллёзы представляют серьёзную проблему здравоохра
нения, особенно в развивающихся странах. Широкое распространение кишеч
ных инфекций в развивающихся странах обусловливает нищенский уровень
существования людей в антисанитарных жилищных условиях, обычаи и предрас
судки, противоречащие элементарным санитарным нормам, недоброкачествен
ное водоснабжение, неполноценное питание на фоне крайне низкого уровня
общей и санитарной культуры и медицинского обслуживания населения. Распро-
2 4 6 <• ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ • Специальная часть о Глава 3
странению кишечных инфекций способствуют также конфликтные ситуации раз
ного рода, миграционные процессы и стихийные бедствия. В 1999 г. в России по
казатель заболеваемости дизентерией составил 147,7 на 100 ООО населения. При
этом в 41 субъекте Российской Федерации уровень заболеваемости превышал
средний федеральный. В стране зарегистрированы за этот год 132 крупные вспыш
ки дизентерии; заболел 8361 человек. В 32 вспышках ведущим был водный путь
передачи инфекции (пострадали 2849 человек), в 65 вспышках преобладал пище
вой путь передачи (заболели 3846 человек). Развитие эпидемического процесса
дизентерии определяется активностью механизма передачи возбудителей инфек
ции, интенсивность которого прямо зависит от социальных (уровня санитарно-
коммунального благоустройства населённых пунктов и санитарной культуры
населения) и природно-климатических условий. В рамках единого фекально-
орального механизма передачи активность отдельных путей (водного, бытового
и пищевого) при разных видах шигеллёзов различна. Согласно разработанной
В.И. Покровским и Ю.П. Солодовниковым (1980) теории этиологической изби
Достарыңызбен бөлісу: |