Инфекционные
жүктеу/скачать 5,98 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-10-11 12-30-56
- Бұл бет үшін навигация:
- («левый колит»).
| «ректальный плевок» (рис. 2, см. цв. вклейку). Частота дефекаций нарастает до
10 раз в сутки и более. Акт дефекации сопровождается тенезмами — мучительны ми тянущими болями в области прямой кишки. Нередки ложные позывы. Часто та стула зависит от тяжести заболевания, но при типичном колитическом вари анте дизентерии общее количество выделяемых каловых масс небольшое, что не приводит к серьёзным водно-электролитным расстройствам. При осмотре больного отмечают сухость и обложенность языка. При пальпа ции живота выявляют болезненность и спазм толстой кишки, особенно в её дис- тальном отделе («левый колит»). Однако в ряде случаев наибольшую интенсив ность болевых ощущений отмечают в области слепой кишки («правый колит»). Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются тахикардией и склонностью к артериальной гипотензии. При колоноскопии или ректорома- medwedi.ru
Антропонозы • 2 5 1 носкопии, в последнее время редко применяемой при типичном колитическом варианте острой дизентерии, в дистальных отделах толстой кишки выявляют ка таральный процесс или деструктивные изменения слизистой оболочки в виде эрозий и язв. Выраженные клинические проявления заболевания обычно угаса ют к концу первой — началу 2-й недели болезни, но полное выздоровление, вклю чая репарацию слизистой оболочки кишечника, требует 3—4 нед. Лёгкое течение колитического варианта острой дизентерии отличают кратко временная субфебрильная лихорадка (либо температура тела вообще не повыша ется), умеренные боли в животе, частота дефекаций лишь несколько раз в сутки, катаральные, реже катарально-геморрагические изменения слизистой оболочки толстой кишки. При тяжёлом течении болезни наблюдают гипертермию с выраженными при знаками интоксикации (обмороками, бредом), сухость кожи и слизистых оболо чек, стул в виде «ректального плевка» или «мясных помоев» до десятков раз в сут ки, резкие боли в животе и мучительные тенезмы, выраженные изменения гемодинамики (стойкая тахикардия и артериальная гипотензия, глухость тонов сердца). Возможны парез кишечника, коллапс, ИТШ. жүктеу/скачать 5,98 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|