Шигеллёзное бактериовыделение

Острую дизентерию дифференцируют от пищевых токсикоинфекций, сальмо-

неллёза, эшерихиоза, ротавирусного гастроэнтерита, амебиаза, холеры, неспеци­

фического язвенного колита, опухолей кишечника, кишечных гельминтозов, 

тромбоза брыжеечных сосудов, кишечной непроходимости и других состояний. 

При колитическом варианте заболевания учитывают острое начало, лихорадку и 

другие признаки интоксикации, схваткообразные боли в животе с преимуществен­

ной локализацией в левой подвздошной области, скудный стул со слизью и про­

жилками крови, ложные позывы, тенезмы, уплотнение и болезненность сигмо­

видной кишки при пальпации. При лёгком течении этого варианта интоксикация 

выражена слабо, жидкий стул калового характера не содержит примесей крови. 

Гастроэнтеритический вариант клинически неотличим от такового при сальмо-

неллёзе; при гастроэнтероколитическом варианте в динамике заболевания более 

чётко выраженными становятся явления колита. Стёртое течение острой дизен­

терии клинически диагностировать наиболее трудно. 

Дифференциальную диагностику хронической дизентерии проводят в первую 

очередь с колитами и энтероколитами, онкологическими процессами в толстой 

кишке. При постановке диагноза оценивают данные анамнеза с указанием на 

перенесённую острую дизентерию в течение последних 2 лет, постоянный или 

эпизодически возникающий кашицеобразный стул с патологическими примеся­

ми и болями в животе, часто спазм и болезненность сигмовидной кишки при паль­

пации, снижение массы тела, проявления дисбактериоза и гиповитаминоза.