Период спазматического кашля

Кашель становится приступообразным и возникает чаще, приобретает судорож­

ный характер. Довольно часто больные предчувствуют наступление приступа каш­

ля: у них возникают першение в горле, чувство давления в груди, беспокойство. 

Приступ начинается с нескольких кашлевых толчков на протяжении одного вы­

доха. При вдохе возникает свистящий звук («реприз») вследствие спастического 

сужения голосовой щели. В течение одного приступа кашлевые толчки и репри­

зы чередуются и могут повторяться несколько раз. Во время приступа у больного 

набухают шейные вены, лицо становится одутловатым, гиперемированным, не­

редко цианотичным, на лице появляется выражение испуга, рот раскрыт, язык 

максимально высовывается (рис. 7, см. цв. вклейку). Приступ нередко заканчи­

вается рвотными движениями с выделением вязкой слизи. Количество присту­

пов в течение суток и длительность каждого из них прямо пропорциональны тя­

жести заболевания. 

Приступы судорожного кашля возникают в любое время суток, но чаще все­

г о — в ночное время и под утро. В результате повторных приступов лицо больно­

го становится одутловатым, веки припухшими, могут появиться кровоизлияния 

на конъюнктиве глаз, мелкие кровоизлияния на коже и слизистых оболочках. Вне 

приступов кашля общее состояние больных почти не нарушается. Температура 

тела в период спазматического кашля становится нормальной у большинства боль­

ных, выраженная лихорадка всегда привлекает внимание врача, указывая на воз­

можность развития осложнений. При осмотре больных часто выслушивают су­

хие хрипы в лёгких, иногда определяют расширение перкуторных границ сердца, 

повышение АД. 

Судорожный период продолжается 3—4 нед и более, количество приступов 

постепенно уменьшается, интенсивность их ослабевает.