Эпидемиология
Резервуар и источник инфекции — человек с манифестной или стёртой формой
болезни, а также носитель возбудителя. Инфицированные лица выделяют вирус
с последних дней инкубации и на протяжении 6-18 мес после первичной инфек
ции. В смывах из ротоглотки у 15-25% серопозитивных здоровых людей также
обнаруживают вирус. Эпидемический процесс поддерживают лица, ранее пере
нёсшие инфекцию и на протяжении долгого времени выделяющие возбудитель
со слюной.
Механизм передачи — аэрозольный, путь передачи — воздушно-капельный.
Очень часто вирус выделяется со слюной, поэтому возможно заражение контакт
ным путём (при поцелуях, половым путём, через руки, игрушки и предметы оби
хода). Возможна передача инфекции при переливаниях крови, а также во время
родов.
Естественная восприимчивость людей высокая, однако преобладают лёгкие и
стёртые формы болезни. О наличии врождённого пассивного иммунитета может
свидетельствовать крайне низкая заболеваемость детей первого года жизни. Им-
мунодефицитные состояния способствуют генерализации инфекции.
Основные эпидемиологические признаки. Заболевание распространено повсеме
стно; в основном регистрируют спорадические случаи, иногда — небольшие
вспышки. Полиморфность клинической картины, довольно частые сложности
диагностики болезни дают основания полагать, что уровень официально регист
рируемой заболеваемости в Российской Федерации (6—7 на 100 ООО населения)
не отражает истинной широты распространения инфекции. Наиболее часто за
болевают подростки, у девочек максимальную заболеваемость регистрируют в 14—
16 лет, у мальчиков — в 16-18 лет. Поэтому иногда инфекционный мононуклеоз
также называют болезнью «студентов». Лица старше 40 лет болеют редко, но у
ВИЧ-инфицированных реактивация латентной инфекции возможна в любом воз-
4 1 4 о ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ • Специальная часть • Глава 3
расте. При заражении в раннем детском возрасте первичная инфекция протекает
в виде респираторного заболевания, в более старших возрастах — бессимптомно.
К 30—35 годам у большинства людей в крови выявляют AT к вирусу инфекцион
ного мононуклеоза, поэтому клинически выраженные формы редко встречают
среди взрослых. Заболевания регистрируют на протяжении всего года, несколько
реже — в летние месяцы. Заражению способствуют скученность, пользование
общим бельём, посудой, тесные бытовые контакты.
Достарыңызбен бөлісу: |